Pruebas de pólipos ópticos para la clasificación in vivo (OPTIC)

Los pólipos detectados durante una colonoscopia pueden variar de benignos a precancerosos y cancerosos. Si bien los endoscopistas experimentados pueden reconocer el cáncer de manera confiable, la diferencia entre los pólipos pequeños que tienen el potencial de convertirse en cáncer (adenomas) y los que no lo tienen (hiperplásicos) a menudo es ambigua. El enfoque estándar es simplemente eliminar todos los pólipos y analizarlos en el laboratorio de histología. Esto significa que muchos pacientes con pólipos hiperplásicos (40% de los detectados) están expuestos innecesariamente a riesgo de lesión (perforación intestinal y sangrado) durante la extracción. Además, el NHS enfrenta el costo significativo de diagnosticar este tejido de colon inofensivo. Si los médicos pudieran determinar con precisión el tipo de pólipo durante la endoscopia, sin extirparlo, entonces el tejido hiperplásico podría dejarse solo mientras se extrae el tejido potencialmente dañino.

Se propone un estudio piloto de una nueva sonda de imagen óptica endoscópica (OPTIC), que analiza cómo interactúan los diferentes colores de la luz con el tejido. Investigaciones anteriores han indicado que estas propiedades difieren en los pólipos hiperplásicos y adenomatosos. La sonda está contenida dentro de un endoscopio normal y utiliza luz blanca y luz láser azul/violeta para iluminar el tejido. La luz reflejada y fluorescente emitida, junto con las imágenes en color normales de la superficie del pólipo, se miden y registran para cuantificar las características específicas de cada tipo.

A los pacientes que asisten a las clínicas de endoscopia del Imperial College Healthcare NHS Trust se les pedirá que permitan el uso de la sonda OPTIC durante la colonoscopia. Si el médico detecta un pólipo que tiene la intención de extirpar, se analizará mediante OPTIC antes de la extirpación. Los resultados histológicos de la muestra de tejido se registrarán y correlacionarán con las mediciones de la sonda OPTIC. La biblioteca resultante de datos ópticos se utilizará para diseñar software para categorizar automáticamente pólipos desconocidos en función de la señal OPTIC. La precisión de la técnica se comparará con las evaluaciones visuales de los médicos. La participación de los pacientes en el estudio cesa después de la colonoscopia.