Intégration des services pour les maladies non transmissibles dans le continuum de soins pour les mères et les enfants

Les soins prénatals (ANC) sont un point d'entrée important pour l'utilisation ultérieure des services d'accouchement et de soins postnatals (PNC). Lorsque les femmes reçoivent des soins prénatals de haute qualité, elles bénéficieront d'une accoucheuse qualifiée (SBA) lors de l'accouchement et continueront de recevoir des soins postnatals. L'utilisation continue des services ci-dessus est nécessaire pour améliorer la santé et le bien-être de la santé maternelle, néonatale et infantile (SMNI). De plus, le continuum de soins (CoC) offre le point d'entrée essentiel pour les femmes et les enfants pour les soins préventifs et la promotion de la santé sur les maladies non transmissibles (MNT). Les visites prénatales et prénatales pour les femmes et une série de vaccinations pour les enfants sont des opportunités cruciales pour fournir des services intégrés de lutte contre les MNT. L'intégration des programmes de prévention et de contrôle des MNT dans les services de SMNI permettrait aux femmes de contrôler les MNT dans leurs familles. Cependant, aucune étude n'a examiné l'effet de l'éducation sanitaire prénatale sur le CoC à l'achèvement du CoC chez les mères au Myanmar. En outre, aucune étude n'a examiné l'effet de l'éducation sanitaire prénatale sur les MNT et la nutrition sur les connaissances sur les MNT et la nutrition, et sur les complications maternelles chez les mères au Myanmar.

Un essai contrôlé randomisé en grappes sera réalisé parmi les femmes enceintes vivant dans la zone d'étude. L'unité de randomisation dans cette étude sera « centre de santé rural (RHC) ». Dans chaque CHR, il y a au moins quatre sous-centres (SC). Les CHR, y compris les SC, seront considérés comme un seul groupe. Les enquêteurs préconiseront les sages-femmes (MW) sur le CoC en SMNI et introduiront la carte CoC. Les enquêteurs recruteront et formeront également des superviseurs de la santé publique 2 (PHS2) dans chaque groupe pour fournir une éducation sanitaire aux femmes enceintes sur la CoC en SMNI, les MNT et la nutrition.

Nous mènerons l'étude dans trois cantons (Pantanaw, Inapu, Wakema) de la région d'Ayeyarwaddy, au Myanmar, de mai 2017 à mars 2018. Il existe au total 22 établissements de santé. Sur 22 formations sanitaires réparties dans 3 communes, onze seront affectées au bras intervention et 11 autres au bras contrôle. Un analyste, qui ne sera pas un membre principal de l'équipe d'étude, procédera à la randomisation des grappes à l'aide de séquences aléatoires générées par ordinateur. La taille estimée de l'échantillon de 1200 femmes enceintes sera recrutée, environ 400 femmes enceintes dans chaque canton. Les enquêteurs estiment qu'environ 28 femmes chercheront des soins prénatals dans un délai d'un mois dans chaque groupe. Sur un total de 22 grappes, les enquêteurs estiment que 600 femmes chercheront des soins prénatals dans un délai d'un mois ; par conséquent, la période d'inscription prendra deux mois pour obtenir la taille d'échantillon cible de 1 200 femmes enceintes.