Интеграция услуг по неинфекционным заболеваниям в континуум помощи матерям и детям

Дородовая помощь (ДПП) является важной отправной точкой для последующего использования услуг родовспоможения и послеродовой помощи (ПП). Когда женщины получают высококачественную ДРП, у них будет квалифицированная акушерка (SBA) при родах, и они продолжат получать послеродовой уход. Постоянное использование вышеуказанных услуг необходимо для улучшения здоровья и благополучия матерей, новорожденных и детей (ЗМДН). Кроме того, непрерывность помощи (CoC) предлагает критически важную отправную точку для женщин и детей для профилактики и укрепления здоровья при неинфекционных заболеваниях (НИЗ). Посещения ДРП и ПНП для женщин и серия иммунизаций для детей являются важными возможностями для предоставления комплексных услуг по НИЗ. Интеграция программ профилактики НИЗ и борьбы с ними в службы ЗМНД позволит женщинам контролировать НИЗ в своих семьях. Однако ни в одном исследовании не изучалось влияние дородового санитарного просвещения на КП на завершение КП среди матерей в Мьянме. Кроме того, ни в одном исследовании не изучалось влияние дородового санитарного просвещения по НИЗ и питанию на знания о НИЗ и питании, а также на материнские осложнения среди матерей в Мьянме.

Кластерное рандомизированное контролируемое исследование будет проведено среди беременных женщин, проживающих в районе исследования. Единицей рандомизации в этом исследовании будет «сельский центр здоровья (СЗП)». В каждом СРЦ существует не менее четырех Субцентров (СЦ). RHC, включая SC, будут рассматриваться как один кластер. Следователи будут защищать акушерок (MW) в CoC в MNCH и вводить карту CoC. Исследователи также наберут и обучат инспекторов общественного здравоохранения 2 (PHS2) в каждом кластере для проведения медико-санитарного просвещения беременных женщин по CoC в области MNCH, НИЗ и питания.

Мы проведем исследование в трех поселках (Пантано, Инапу, Вакема) в регионе Иравади, Мьянма, с мая 2017 года по март 2018 года. Всего насчитывается 22 медицинских учреждения. Из 22 медицинских учреждений в 3 поселках одиннадцать будут переданы в группу вмешательства, а еще 11 - в группу контроля. Аналитик, который не будет основным членом исследовательской группы, проведет рандомизацию кластеров, используя сгенерированные компьютером случайные последовательности. Предполагаемый размер выборки составит 1200 беременных женщин, примерно по 400 беременных женщин в каждом поселке. По оценкам исследователей, около 28 женщин обратятся за ДРП в течение одного месяца в каждом кластере. По оценкам исследователей, всего в 22 кластерах 600 женщин обратятся за ДРП в течение одного месяца; таким образом, период регистрации займет два месяца, чтобы получить целевой размер выборки в 1200 беременных женщин.