Integración de servicios para enfermedades no transmisibles en la atención continua de madres y niños

La atención prenatal (ANC) es un punto de entrada importante para el uso posterior de los servicios de atención del parto y postnatal (PNC). Cuando las mujeres reciben atención prenatal de alta calidad, contarán con una partera calificada (SBA, por sus siglas en inglés) durante el parto y continuarán recibiendo atención posnatal. La aceptación continua de los servicios anteriores es necesaria para mejorar la salud y el bienestar de la madre, el recién nacido y el niño (MNCH). Además, la continuidad de la atención (CoC) ofrece el punto de entrada crítico para las mujeres y los niños para la atención preventiva y la promoción de la salud de las enfermedades no transmisibles (ENT). Las visitas de ANC y PNC para mujeres y una serie de inmunizaciones para niños son oportunidades cruciales para brindar servicios integrados de ENT. La integración de los programas de prevención y control de las ENT en los servicios de MNCH empoderaría a las mujeres para controlar las ENT en sus familias. Sin embargo, ningún estudio ha examinado el efecto de la educación sobre la salud prenatal en la CoC al completar la CoC entre las madres en Myanmar. Además, ningún estudio ha examinado el efecto de la educación sobre salud prenatal sobre las ENT y la nutrición en el conocimiento sobre las ENT y la nutrición, y sobre las complicaciones maternas entre las madres en Myanmar.

Se realizará un ensayo controlado aleatorio por grupos entre mujeres embarazadas que viven en el área de estudio. La unidad de aleatorización en este estudio será "centro de salud rural (RHC)". En cada RHC hay al menos cuatro Subcentros (SC). La RHC, incluidos los SC, se considerará como un grupo. Los investigadores recomendarán a las parteras (MW) en el CoC en MNCH e introducirán la tarjeta CoC. Los investigadores también reclutarán y capacitarán a Supervisores de Salud Pública 2 (PHS2) en cada grupo para brindar educación sanitaria a mujeres embarazadas sobre CoC en MNCH, ENT y nutrición.

Llevaremos a cabo el estudio en tres municipios (Pantanaw, Inapu, Wakema) en la región de Ayeyarwaddy, Myanmar, desde mayo de 2017 hasta marzo de 2018. Hay un total de 22 establecimientos de salud. De los 22 establecimientos de salud en 3 municipios, once se asignarán al brazo de intervención y otros 11 al brazo de control. Un analista, que no será un miembro principal del equipo de estudio, realizará la aleatorización de los grupos mediante secuencias aleatorias generadas por computadora. Se reclutará un tamaño de muestra estimado de 1200 mujeres embarazadas, aproximadamente 400 mujeres embarazadas en cada municipio. Los investigadores estiman que alrededor de 28 mujeres buscarán atención prenatal dentro de un mes en cada grupo. En total de 22 grupos, los investigadores estiman que 600 mujeres buscarán APN dentro de un mes; por lo tanto, el período de inscripción tomará dos meses para obtener el tamaño de muestra objetivo de 1200 mujeres embarazadas.