- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03152227
Interventions agricoles sensibles à la nutrition pour l'Éthiopie (ATONU)
Évaluation des interventions intégrées sensibles à l'agriculture et à la nutrition pour le programme African Chicken Genetic Gains (ACGG) en Éthiopie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le projet Agriculture to Nutrition (ATONU), dirigé par le Réseau d'analyse des politiques alimentaires, agricoles et des ressources naturelles (FANRPAN), vise à développer, mettre en œuvre et évaluer des interventions sensibles à la nutrition dans le contexte des programmes agricoles existants dans le but d'améliorer la l'état nutritionnel des femmes en âge de procréer et des jeunes enfants, en particulier au cours des 1000 premiers jours de vie. Plus précisément, ATONU mettra en œuvre une intervention sensible à la nutrition en collaboration avec le programme ACGG. L'ACGG évalue la productivité agricole des génotypes de poulet à haute production en Éthiopie et fournira 20 à 30 poulets aux ménages de petits producteurs de poulet pour une évaluation à la ferme de 18 mois. Ces ménages recevront également des informations techniques régulières sur les bonnes pratiques de production de poulet, et les enquêteurs de l'ACGG viseront à atteindre les femmes ainsi que les hommes dans les ménages participants.
ATONU mettra en œuvre une intervention supplémentaire sensible à la nutrition parmi les ménages de l'ACGG qui utilisera la communication pour le changement de comportement (CCC) pour encourager la consommation de produits à base de poulet (viande et œufs) ; les bonnes pratiques en matière d'eau, d'assainissement et d'hygiène (WASH) dans la production avicole ; utilisation des revenus de la vente de produits à base de poulet pour améliorer la nutrition ; l'autonomisation des femmes dans la prise de décision concernant la production et la vente de poulet ; et le jardinage domestique de légumes riches en nutriments pour améliorer la qualité de l'alimentation au sein du ménage. Un travail qualitatif soutient le développement de cette intervention.
L'intervention de l'ACGG pour augmenter la production de poulet peut améliorer l'état nutritionnel des femmes et des enfants en augmentant l'accès à la viande de poulet et aux œufs pour la consommation des ménages et en autonomisant les femmes en leur donnant accès à des revenus, qui pourraient être utilisés pour l'achat d'autres aliments riches en nutriments. Cependant, l'augmentation de la production et des revenus ne se traduit pas nécessairement par une amélioration des régimes alimentaires ou des résultats nutritionnels. L'intervention d'ATONU encouragera spécifiquement l'utilisation des produits à base de poulet et des revenus pour fournir des régimes nutritifs aux femmes en âge de procréer, aux mineurs émancipés et aux jeunes enfants grâce à une vaste communication sur le changement de comportement nutritionnel. En outre, reconnaissant que le manque de disponibilité d'aliments riches en nutriments sur les marchés locaux peut constituer un obstacle important à une alimentation diversifiée et nutritive, la composante jardinage domestique de l'intervention d'ATONU vise à accroître la disponibilité de légumes riches en nutriments au niveau des ménages.
Le programme ACGG opère dans diverses agroécologies en Éthiopie. Dans ses zones cibles, le programme a répertorié les villages dans lesquels la production de poulet était une activité importante et, à partir de cette liste, a sélectionné au hasard des villages dans lesquels mettre en œuvre son intervention. Dans un sous-ensemble de ces villages ACGG, ATONU mettra en œuvre son intervention. En conséquence, il y aura deux groupes de villages ACGG : ceux recevant uniquement l'intervention de production avicole, et ceux recevant l'intervention de production avicole couplée à l'intervention sensible à la nutrition d'ATONU. L'attribution des villages ACGG à l'un de ces deux groupes se fera de manière aléatoire. Les enquêteurs évalueront l'impact nutritionnel de ces deux interventions sur les ménages de petits producteurs de poulet en Éthiopie. Plus précisément, les enquêteurs utiliseront les deux groupes de villages décrits ci-dessus et un troisième groupe de villages éligibles à l'ACGG que l'ACGG n'a pas choisis pour l'intervention pour mener un essai contrôlé randomisé en grappes dans le but d'évaluer l'effet des interventions de l'ACGG et de l'ATONU sur l'alimentation, l'état nutritionnel et la santé de la mère et de l'enfant.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
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Addis Ababa, Ethiopie, Box 26751/1000
- Addis Continental Institute of Public Health (ACIPH)
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les ménages dans l'un des deux bras de traitement ACGG seront éligibles à l'inclusion s'ils répondent à tous les critères suivants :
- Participent au programme ACGG
- Avoir au moins une femme en âge de procréer (18-49 ans à l'inscription) ou mineure émancipée (fille âgée de 15 à moins de 18 ans)
- Prévoyez de rester dans la zone d'étude pendant toute la durée de l'étude
- Fournir un consentement éclairé.
Les ménages du groupe témoin seront éligibles à l'inclusion s'ils répondent à tous les critères suivants :
- Répondre aux critères de participation au programme ACGG, à savoir qu'ils ont produit des poulets pendant au moins deux ans et ne gardent actuellement pas plus de 50 poulets dans l'intérêt d'augmenter la production à l'avenir
- Avoir au moins une femme en âge de procréer (18-49 ans à l'inscription) ou mineure émancipée (fille âgée de 15 à moins de 18 ans)
- Prévoyez de rester dans la zone d'étude pendant toute la durée de l'étude
- Fournir un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Les ménages seront exclus s'ils ne répondent pas à l'un des critères énumérés ci-dessus
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: ACGG & ATONU
Poussins à haute production de l'ACGG aux ménages, ainsi que la fourniture d'apports techniques sur la production et le BCC sensible à la nutrition de l'ATONU sur les aspects spécifiques à la volaille de la nutrition, WASH, l'autonomisation des femmes et l'utilisation des revenus combinés au jardinage domestique.
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50 poussins à haut rendement aux ménages ainsi que la fourniture d'apports techniques sur la production
Autres noms:
BCC sensible à la nutrition sur les aspects spécifiques à la volaille de la nutrition, WASH, l'autonomisation des femmes et l'utilisation des revenus combinés avec le jardinage domestique.
Autres noms:
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Comparateur actif: ACGG uniquement
Poussins à haute production de l'ACGG aux ménages avec fourniture d'apports techniques sur la production
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50 poussins à haut rendement aux ménages ainsi que la fourniture d'apports techniques sur la production
Autres noms:
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Aucune intervention: Contrôle
Ménages éligibles à l'ACGG dans les villages non-ACGG recevant des services agricoles et de santé de qualité tels qu'ils sont fournis en Éthiopie
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Qualité de l'alimentation des femmes et des mineurs émancipés à l'aide du questionnaire standard de score de diversité alimentaire FAO/FANTA MDD-W,
Délai: 18 mois
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Pour chaque femme ou mineur émancipé de chaque groupe d'étude (ACGG seul, ACGG plus ATONU, et Témoin), le nombre de groupes d'aliments consommés la veille, parmi les 10 groupes d'aliments listés sur le régime alimentaire standard FAO/FHI360 MDD-W questionnaire sur le score de diversité
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18 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Qualité de l'alimentation des jeunes enfants à l'aide du questionnaire standard de score de diversité alimentaire développé par le projet d'assistance technique sur l'alimentation et la nutrition et l'Académie pour le développement de l'éducation.
Délai: 18 mois
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Pour chaque jeune enfant de chaque groupe d'étude (ACGG seul, ACGG plus ATONU et Contrôle), le nombre de groupes d'aliments consommés la veille, sur les 8 groupes répertoriés (FGI-8) sur le questionnaire standard de score de diversité alimentaire développé par le projet d'assistance technique pour l'alimentation et la nutrition et l'Académie pour le développement de l'éducation.
Le score de diversité alimentaire est basé sur la consommation de 8 groupes d'aliments au cours des dernières 24 heures.
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18 mois
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Anémie chez les femmes et les mineurs émancipés telle que définie par les niveaux d'hémoglobine (Hb) seuils d'Hb < 12 g/dl pour les femmes non enceintes et Hb < 11 g/dl pour les femmes enceintes
Délai: 18 mois
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Définition de l'anémie chez les femmes et les mineurs émancipés dans les trois groupes d'étude (ACGG seul, ACGG plus ATONU et contrôle) en utilisant le seuil d'Hb ajusté en fonction de l'altitude conformément aux directives de l'OMS 2011
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18 mois
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Anémie chez les enfants telle que définie par les niveaux d'hémoglobine (Hb) seuils d'Hb < 11 g/dl
Délai: 18 mois
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Définition de l'anémie chez les enfants dans les trois groupes d'étude (ACGG seul, ACGG plus ATONU et contrôle) en utilisant le seuil d'Hb ajusté en fonction de l'altitude conformément aux directives de l'OMS 2011
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18 mois
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Indice de Masse Corporelle (IMC en kg/m^2) pour les femmes et les mineurs émancipés dans les trois groupes d'étude (ACGG seul, ACGG plus ATONU et Contrôle)
Délai: 18 mois
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Pour chaque femme et mineur émancipé, l'IMC sera calculé en divisant le poids corporel (kg) par le carré de la taille du participant (m^2).
Les valeurs de l'IMC seront analysées en tant que données continues.
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18 mois
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Croissance de la taille des enfants (taille pour l'âge) dans les trois groupes d'étude (ACGG seul, ACGG plus ATONU et contrôle)
Délai: 18 mois
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La taille pour l'âge sera évaluée et présentée sous forme de scores Z conformément aux courbes de croissance de la taille pour l'âge des enfants de l'OMS pour les garçons et les filles
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18 mois
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Poids chez les enfants (poids pour l'âge) dans les trois groupes d'étude (ACGG seul, ACGG plus ATONU et contrôle)
Délai: 18 mois
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Le poids pour l'âge chez les enfants sera évalué et présenté sous forme de scores Z conformément aux tableaux de poids pour l'âge des enfants de l'OMS pour les garçons et les filles
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18 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Wafaie W Fawzi, DrPH,MBBS, Harvard School of Public Health (HSPH)
- Chercheur principal: Yemane Berhane, PhD, Addis Continental Institute of Public Health
Publications et liens utiles
Publications générales
- Victora CG, Adair L, Fall C, Hallal PC, Martorell R, Richter L, Sachdev HS; Maternal and Child Undernutrition Study Group. Maternal and child undernutrition: consequences for adult health and human capital. Lancet. 2008 Jan 26;371(9609):340-57. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61692-4. Erratum In: Lancet. 2008 Jan 26;371(9609):302.
- Balarajan Y, Ramakrishnan U, Ozaltin E, Shankar AH, Subramanian SV. Anaemia in low-income and middle-income countries. Lancet. 2011 Dec 17;378(9809):2123-35. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62304-5. Epub 2011 Aug 1.
- Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA, Christian P, de Onis M, Ezzati M, Grantham-McGregor S, Katz J, Martorell R, Uauy R; Maternal and Child Nutrition Study Group. Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries. Lancet. 2013 Aug 3;382(9890):427-451. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60937-X. Epub 2013 Jun 6. Erratum In: Lancet. 2013. 2013 Aug 3;382(9890):396.
- Iannotti LL, Lutter CK, Bunn DA, Stewart CP. Eggs: the uncracked potential for improving maternal and young child nutrition among the world's poor. Nutr Rev. 2014 Jun;72(6):355-68. doi: 10.1111/nure.12107. Epub 2014 May 7.
- Lee AC, Katz J, Blencowe H, Cousens S, Kozuki N, Vogel JP, Adair L, Baqui AH, Bhutta ZA, Caulfield LE, Christian P, Clarke SE, Ezzati M, Fawzi W, Gonzalez R, Huybregts L, Kariuki S, Kolsteren P, Lusingu J, Marchant T, Merialdi M, Mongkolchati A, Mullany LC, Ndirangu J, Newell ML, Nien JK, Osrin D, Roberfroid D, Rosen HE, Sania A, Silveira MF, Tielsch J, Vaidya A, Willey BA, Lawn JE, Black RE; CHERG SGA-Preterm Birth Working Group. National and regional estimates of term and preterm babies born small for gestational age in 138 low-income and middle-income countries in 2010. Lancet Glob Health. 2013 Jul;1(1):e26-36. doi: 10.1016/S2214-109X(13)70006-8. Epub 2013 Jun 25. Erratum In: Lancet Glob Health. 2013 Aug;1(2):e76.
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- Olofin I, McDonald CM, Ezzati M, Flaxman S, Black RE, Fawzi WW, Caulfield LE, Danaei G; Nutrition Impact Model Study (anthropometry cohort pooling). Associations of suboptimal growth with all-cause and cause-specific mortality in children under five years: a pooled analysis of ten prospective studies. PLoS One. 2013 May 29;8(5):e64636. doi: 10.1371/journal.pone.0064636. Print 2013.
- Ruel MT, Alderman H; Maternal and Child Nutrition Study Group. Nutrition-sensitive interventions and programmes: how can they help to accelerate progress in improving maternal and child nutrition? Lancet. 2013 Aug 10;382(9891):536-51. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60843-0. Epub 2013 Jun 6. Erratum In: Lancet. 2013 Aug 10;382(9891):506.
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- Passarelli S, Ambikapathi R, Gunaratna NS, Madzorera I, Canavan CR, Noor AR, Worku A, Berhane Y, Abdelmenan S, Sibanda S, Munthali B, Madzivhandila T, Sibanda LM, Geremew K, Dessie T, Abegaz S, Assefa G, Sudfeld C, McConnell M, Davison K, Fawzi W. A Chicken Production Intervention and Additional Nutrition Behavior Change Component Increased Child Growth in Ethiopia: A Cluster-Randomized Trial. J Nutr. 2020 Oct 12;150(10):2806-2817. doi: 10.1093/jn/nxaa181.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HSPH-16-0912
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
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