Préconditionnement ischémique, tolérance à l'effort et sclérose en plaques

Ce projet est quantifié comme une étude de faisabilité. La conception de l'étude est un essai contrôlé randomisé en double aveugle. Quarante patients atteints de SEP âgés de plus de 18 ans et capables de marcher seront randomisés pour recevoir soit une CPI, soit une intervention fictive. Les candidats potentiels seront identifiés à partir de la clinique MS et de l'unité Neuro Day Case du Royal Hallamshire Hospital (RHH) à Sheffield.

Tous les participants seront identifiés par des consultants en SEP et des infirmières des cliniques de SEP et de l'unité de cas neuroday du Royal Hallamshire Hospital. La fiche d'information du patient sera envoyée par la poste aux participants jugés aptes à l'essai par l'équipe soignante. Les participants auront jusqu'à deux semaines pour envisager leur participation à l'essai. Les patients souhaitant participer seront autorisés par le Dr Siva Nair/Kate Lavender/Dr Ismail, après consentement, le Dr Nair/Kate Lavender/Dr Ismail s'assurera que les participants sont randomisés dans le groupe de traitement ou le groupe témoin à l'aide d'un tableau de nombres aléatoires. L'étudiant à la maîtrise agira en tant qu'évaluateur en aveugle.

Après avoir obtenu le consentement, l'équipe de recherche effectuera des vérifications par rapport aux critères d'inclusion pour évaluer si le participant remplit les critères d'entrée dans l'étude. Le participant sera ensuite réparti dans l'un des deux groupes à l'aide d'une table de nombres aléatoires : groupe expérimental ou groupe Sham. Les participants ne seront pas informés du groupe dans lequel ils ont été randomisés. Le chercheur vérifiera la tension artérielle et la fréquence cardiaque du participant en position assise. Ensuite, le chercheur demandera au participant de marcher pendant six minutes comme il marche normalement. Le chercheur mesurera la distance parcourue en 6 minutes et demandera au participant de noter l'effort ressenti à l'aide de l'échelle d'évaluation de l'effort perçu de Borg. Le chercheur mesurera à nouveau la tension artérielle et la fréquence cardiaque.

Dans le groupe comparateur actif Le participant se reposera en position assise pendant 10 minutes avant de mesurer la tension artérielle au repos. La tension artérielle sera mesurée sur le bras. L'IPC sera administré à la partie supérieure du bras en utilisant des pressions de gonflage du brassard de 30 mm Hg au-dessus de la TA systolique à l'aide d'une TA manuelle. Les cycles IPC comprenaient trois cycles de gonflage du brassard d'une durée de 5 min chacun suivis d'une période de 5 min de dégonflage du brassard.

Dans le cadre de l'intervention fictive Le participant se reposera en position assise pendant 10 min avant de mesurer la pression artérielle au repos. La tension artérielle sera mesurée sur le haut du bras. L'intervention factice sera administrée au membre supérieur droit à l'aide d'un brassard BP manuel qui sera gonflé à une pression inférieure de 30 mm Hg à la pression artérielle diastolique. Les cycles factices comprenaient trois cycles de gonflage du brassard d'une durée de 5 minutes chacun, suivis d'une période de 5 minutes de dégonflage du brassard.

Le chercheur demandera au participant de noter toute douleur ou inconfort ressenti au cours de l'intervention sur une échelle de 0 (pas de douleur ou d'inconfort) à 10 (pire douleur ou inconfort jamais ressenti).

Dix minutes après la fin du cycle, le chercheur mesurera à nouveau la tension artérielle et la fréquence cardiaque. Ensuite, le participant sera invité à marcher pendant six minutes avec le chercheur. Le chercheur mesurera la distance parcourue en 6 minutes. Le chercheur demandera au participant d'évaluer l'effort ressenti à l'aide de l'évaluation de l'effort perçu. Le chercheur mesurera à nouveau la tension artérielle et la fréquence cardiaque. Nous prévoyons que le patient passera environ 2 heures au Royal Hallamshire Hospital pour cette étude.