Pré-condicionamento isquêmico, tolerância ao exercício e esclerose múltipla

Este projeto é quantificado como um estudo de viabilidade. O desenho para o estudo é um ensaio de controle randomizado duplo-cego. Quarenta pacientes com EM acima de 18 anos e que têm a capacidade de andar serão randomizados para receber IPC ou intervenção simulada. Os candidatos em potencial serão identificados na clínica de EM e na Unidade Neuro Day Case do Royal Hallamshire Hospital (RHH) em Sheffield.

Todos os participantes serão identificados por consultores de MS e enfermeiros das clínicas de MS e da unidade de casos neuroday do Royal Hallamshire Hospital. A folha de informações do paciente será enviada aos participantes considerados adequados para o estudo pela equipe de tratamento. Os participantes terão até duas semanas para considerar sua participação no estudo. Os pacientes que desejam participar terão o consentimento do Dr. Siva Nair/Kate Lavender/Dr. Ismail, após o consentimento, o Dr. Nair/Kate Lavender/Dr. Ismail garantirá que os participantes sejam randomizados no grupo de tratamento ou no grupo de controle usando uma tabela de números aleatórios. O aluno de mestrado atuará como avaliador cego.

Depois de obter o consentimento, a equipe de pesquisa realizará verificações em relação aos critérios de inclusão para avaliar se o participante preenche os critérios para entrar no estudo. O participante será então alocado em um dos dois grupos usando uma tabela de números aleatórios: Grupo Experimental ou Grupo Sham. Os participantes não serão informados para qual grupo foram randomizados. O pesquisador verificará a pressão arterial e a frequência cardíaca do participante enquanto estiver sentado. Em seguida, o pesquisador solicitará ao participante que caminhe por seis minutos normalmente. O pesquisador medirá a distância percorrida em 6 minutos e solicitará ao participante que classifique o esforço experimentado por meio da escala de Avaliação do Esforço Percebido de Borg. O pesquisador medirá novamente a pressão arterial e a frequência cardíaca novamente.

No grupo comparador ativo O participante descansará na posição sentada por 10 minutos antes de medir a pressão arterial em repouso. A pressão arterial será medida no braço. O IPC será administrado na parte superior do braço usando pressões de insuflação do manguito de 30 mm Hg acima da PA sistólica usando uma PA manual. Os ciclos de IPC consistiam em três ciclos de inflação do manguito, cada um com duração de 5 minutos, seguido por um período de 5 minutos de deflação do manguito.

Dentro da intervenção simulada, o participante descansará sentado por 10 minutos antes de medir a pressão arterial em repouso. A pressão arterial será medida na parte superior do braço. A intervenção simulada será administrada no membro superior direito usando um manguito de PA manual que será inflado a uma pressão de 30 mm Hg abaixo da pressão arterial diastólica. Os ciclos simulados consistiam em três ciclos de inflação do manguito, cada um com duração de 5 minutos, seguido por um período de 5 minutos de deflação do manguito.

O pesquisador solicitará ao participante que classifique qualquer dor ou desconforto experimentado durante a intervenção em uma escala de 0 (sem dor ou desconforto) a 10 (pior dor ou desconforto já experimentado).

Dez minutos após o término do ciclo, o pesquisador medirá novamente a pressão arterial e a frequência cardíaca. Em seguida, o participante será solicitado a caminhar por seis minutos com o pesquisador. O pesquisador medirá a distância percorrida em 6 minutos. O pesquisador solicitará ao participante que classifique o esforço experimentado usando a Avaliação do Esforço Percebido. O pesquisador medirá novamente a pressão arterial e a frequência cardíaca. Prevemos que o paciente passe cerca de 2 horas no Royal Hallamshire Hospital para este estudo.