Iskemisk prekondisjonering, treningstoleranse og multippel sklerose

Dette prosjektet er kvantifisert som en mulighetsstudie. Designet for studien er en dobbeltblind randomisert kontrollforsøk. Førti pasienter med MS over 18 år og som har evnen til å gå, vil bli randomisert til å motta enten IPC eller falsk intervensjon. Potensielle kandidater vil bli identifisert fra MS-klinikken og Neuro Day Case Unit ved Royal Hallamshire Hospital (RHH) i Sheffield.

Alle deltakerne vil bli identifisert av MS-konsulenter og sykepleiere fra MS-klinikker og fra neuroday-tilfelleenheten ved Royal Hallamshire Hospital. Pasientinformasjonsarket vil bli sendt til deltakerne som anses egnet for forsøket av behandlerteamet. Deltakerne vil få inntil to uker på seg til å vurdere sin deltakelse i forsøket. Pasienter som ønsker å delta vil få samtykke fra Dr Siva Nair/Kate Lavender/Dr Ismail, etter samtykke vil Dr Nair/Kate Lavender/Dr Ismail sørge for at deltakerne blir randomisert inn i behandlingsgruppen eller kontrollgruppen ved hjelp av en tilfeldig talltabell. Masterstudenten vil fungere som blindet bedømmer.

Etter å ha innhentet samtykke vil forskerteamet gjennomføre kontroller mot inklusjonskriteriene for å vurdere om deltakeren oppfyller kriteriene for å gå inn i studien. Deltakeren vil da bli fordelt i en av de to gruppene ved hjelp av en tilfeldig talltabell: Eksperimentell gruppe eller Sham-gruppen. Deltakerne får ikke vite hvilken gruppe de har blitt randomisert til. Forskeren vil sjekke deltakerens blodtrykk og hjertefrekvens mens han sitter. Deretter vil forskeren be deltakeren om å gå i seks minutter slik de normalt går. Forskeren vil måle avstanden tilbakelagt på 6 minutter og vil be deltakeren om å gradere anstrengelsen som er opplevd ved hjelp av Borgs Rating of Perceived Exertion-skala. Forskeren skal igjen måle blodtrykket og hjertefrekvensen.

I den aktive komparatorgruppen vil deltakeren hvile i sittende stilling i 10 minutter før måling av hvileblodtrykk. Blodtrykket vil bli målt på armen. IPC vil bli administrert til overarmen ved bruk av mansjettoppblåsingstrykk på 30 mm Hg over det systoliske trykket ved hjelp av en manuell BP. IPC-syklusene besto av tre sykluser med mansjettoppblåsing som hver varte i 5 minutter etterfulgt av en 5-minutters periode med mansjetttømming.

Innenfor falsk intervensjon vil deltakeren hvile i sittende stilling i 10 minutter før måling av hvileblodtrykk. Blodtrykket vil bli målt på overarmen. Sham-intervensjon vil bli administrert til høyre overekstremitet ved hjelp av en manuell BP-mansjett som blåses opp med et trykk på 30 mmg Hg under det diastoliske blodtrykket. Sham-syklusene besto av tre sykluser med mansjettoppblåsing som hver varte i 5 minutter etterfulgt av en 5-minutters periode med mansjetttømming.

Forskeren vil be deltakeren om å gradere smerte eller ubehag som er opplevd under intervensjonen på en skala fra 0 (ingen smerte eller ubehag) til 10 (verste smerte eller ubehag som noen gang har vært opplevd).

Ti minutter etter slutten av syklusen vil forskeren igjen måle blodtrykket og hjertefrekvensen. Deretter vil deltakeren bli bedt om å gå i seks minutter sammen med forskeren. Forskeren skal måle avstanden som er tilbakelagt på 6 minutter. Forskeren vil be deltakeren om å gradere den opplevde anstrengelsen ved å bruke Rating of Perceived Exertion. Forskeren skal måle blodtrykket og hjertefrekvensen på nytt. Vi regner med at pasienten tilbringer rundt 2 timer på Royal Hallamshire Hospital for denne studien.