Ischemisk förkonditionering, träningstolerans och multipel skleros

Detta projekt är kvantifierat som en förstudie. Designen för studien är en dubbelblind randomiserad kontrollstudie. Fyrtio patienter med MS över 18 år och som har förmåga att gå kommer att randomiseras för att få antingen IPC eller skenintervention. Potentiella kandidater kommer att identifieras från MS-kliniken och Neuro Day Case Unit på Royal Hallamshire Hospital (RHH) i Sheffield.

Alla deltagare kommer att identifieras av MS-konsulter och sjuksköterskor från MS-kliniker och från neuroday case-enheten på Royal Hallamshire Hospital. Patientinformationsbladet kommer att skickas till de deltagare som bedöms vara lämpliga för prövningen av det behandlande teamet. Deltagarna kommer att få upp till två veckor på sig att överväga sitt deltagande i försöket. Patienter som vill delta kommer att godkännas av Dr Siva Nair/Kate Lavender/Dr Ismail, efter medgivande kommer Dr Nair/Kate Lavender/Dr Ismail att se till att deltagarna randomiseras till behandlingsgruppen eller kontrollgruppen med hjälp av en slumptalstabell. Civilingenjörsstudenten kommer att fungera som förblindad bedömare.

Efter att ha erhållit samtycke kommer forskargruppen att genomföra kontroller mot inklusionskriterierna för att bedöma om deltagaren uppfyller kriterierna för inträde i studien. Deltagaren kommer sedan att delas in i en av de två grupperna med hjälp av en slumptalstabell: Experimentgrupp eller Sham-gruppen. Deltagarna får inte veta vilken grupp de har randomiserats till. Forskaren kommer att kontrollera deltagarens blodtryck och hjärtfrekvens när han sitter. Sedan kommer forskaren att be deltagaren att gå i sex minuter som de normalt går. Forskaren kommer att mäta den tillryggalagda sträckan på 6 minuter och kommer att be deltagaren att betygsätta den upplevda ansträngningen med Borgs Rating of Perceived Exertion-skala. Forskaren ska återigen mäta blodtrycket och hjärtfrekvensen.

I den aktiva komparatorgruppen kommer deltagaren att vila i sittande ställning i 10 minuter innan viloblodtrycket mäts. Blodtrycket kommer att mätas på armen. IPC kommer att administreras till överarmen med hjälp av manschettens uppblåsningstryck på 30 mm Hg över det systoliska BP med manuell BP. IPC-cyklerna bestod av tre cykler med uppblåsning av manschetten vardera som varar i 5 minuter följt av 5-minuters period med tömning av manschetten.

Inom skeninterventionen kommer deltagaren att vila i sittande ställning i 10 minuter innan viloblodtrycket mäts. Blodtrycket kommer att mätas på överarmen. Sham-intervention kommer att administreras till höger övre extremitet med hjälp av en manuell BP-manschett som blåses upp med ett tryck 30 mmg Hg under det diastoliska blodtrycket. De falska cyklerna bestod av tre cykler med uppblåsning av manschetten som var och en varade i 5 minuter följt av 5-minuters period med tömning av manschetten.

Forskaren kommer att be deltagaren att gradera eventuell smärta eller obehag som upplevts under interventionen på en skala från 0 (ingen smärta eller obehag) till 10 (värsta smärta eller obehag som någonsin upplevts).

Tio minuter efter slutet av cykeln kommer forskaren att mäta blodtrycket och hjärtfrekvensen igen. Därefter kommer deltagaren att bli ombedd att gå i sex minuter med forskaren. Forskaren kommer att mäta den tillryggalagda sträckan på 6 minuter. Forskaren kommer att be deltagaren att betygsätta den upplevda ansträngningen med hjälp av Rating of Perceived Exertion. Forskaren ska mäta blodtrycket och hjärtfrekvensen igen. Vi räknar med att patienten tillbringar cirka 2 timmar på Royal Hallamshire Hospital för denna studie.