Iskæmisk prækonditionering, træningstolerance og multipel sklerose

Dette projekt er kvantificeret som en Feasibility-undersøgelse. Designet for undersøgelsen er et dobbeltblindt randomiseret kontrolforsøg. Fyrre patienter med MS over 18 år, og som har evnen til at gå, vil blive randomiseret til at modtage enten IPC eller falsk intervention. Potentielle kandidater vil blive identificeret fra MS-klinikken og Neuro Day Case Unit på Royal Hallamshire Hospital (RHH) i Sheffield.

Alle deltagere vil blive identificeret af MS-konsulenter og sygeplejersker fra MS-klinikker og fra neuroday case-enheden på Royal Hallamshire Hospital. Patientinformationsarket vil blive sendt til de deltagere, der anses for egnede til forsøget af det behandlende team. Deltagerne vil få op til to uger til at overveje deres deltagelse i forsøget. Patienter, der ønsker at deltage, vil få samtykke fra Dr. Siva Nair/Kate Lavender/Dr. Ismail, efter samtykke vil Dr. Nair/Kate Lavender/Dr. Ismail sikre, at deltagerne randomiseres til behandlingsgruppen eller kontrolgruppen ved hjælp af en tabel med tilfældige tal. Den cand.merc.-studerende vil fungere som blindet bedømmer.

Efter at have indhentet samtykke vil forskerholdet foretage kontrol i forhold til inklusionskriterierne for at vurdere, om deltageren opfylder kriterierne for optagelse i undersøgelsen. Deltageren vil derefter blive opdelt i en af ​​de to grupper ved hjælp af en tilfældig taltabel: Eksperimentel gruppe eller Fyngruppe. Deltagerne får ikke at vide, hvilken gruppe de er blevet randomiseret til. Forskeren vil tjekke deltagerens blodtryk og puls, mens han sidder. Derefter vil forskeren bede deltageren om at gå i seks minutter, som de normalt går. Forskeren vil måle den tilbagelagte distance på 6 minutter og vil bede deltageren om at bedømme den oplevede anstrengelse ved hjælp af Borgs Rating of Perceived Exertion-skala. Forskeren vil igen måle blodtrykket og pulsen igen.

I den aktive komparatorgruppe vil deltageren hvile i siddende stilling i 10 minutter før måling af hvileblodtryk. Blodtrykket vil blive målt på armen. IPC vil blive administreret til overarmen ved hjælp af manchetoppustningstryk på 30 mm Hg over det systoliske BP ved hjælp af en manuel BP. IPC-cyklusserne bestod af tre cyklusser med manchetoppustning, som hver varede 5 minutter efterfulgt af en 5-minutters periode med manchettømning.

Inden for sham-interventionen vil deltageren hvile i siddende stilling i 10 min. før måling af hvileblodtryk. Blodtrykket vil blive målt på overarmen. Sham-intervention vil blive administreret til højre overekstremitet ved hjælp af en manuel BP-manchet, som vil blive oppustet ved et tryk på 30 mmg Hg under det diastoliske blodtryk. De falske cyklusser bestod af tre cyklusser med manchetoppustning, som hver varede 5 minutter efterfulgt af en 5-minutters periode med manchettømning.

Forskeren vil bede deltageren om at gradere enhver smerte eller ubehag, der opleves under interventionen, på en skala fra 0 (ingen smerte eller ubehag) til 10 (Værste smerte eller ubehag nogensinde).

Ti minutter efter afslutningen af ​​cyklussen vil forskeren igen måle blodtrykket og hjertefrekvensen. Derefter vil deltageren blive bedt om at gå i seks minutter med forskeren. Forskeren vil måle den tilbagelagte distance på 6 minutter. Forskeren vil bede deltageren om at bedømme den oplevede anstrengelse ved hjælp af Rating of Perceived Exertion. Forskeren vil måle blodtrykket og pulsen igen. Vi forventer, at patienten tilbringer omkring 2 timer på Royal Hallamshire Hospital til denne undersøgelse.