Ischemická preconditioning, tolerance zátěže a roztroušená skleróza

Tento projekt je kvantifikován jako studie proveditelnosti. Návrh studie je dvojitě slepá randomizovaná kontrolní studie. Čtyřicet pacientů s roztroušenou sklerózou starších 18 let, kteří jsou schopni chodit, bude randomizováno k provedení buď IPC nebo falešné intervence. Potenciální kandidáti budou identifikováni z kliniky RS a Neuro Day Case Unit Royal Hallamshire Hospital (RHH) v Sheffieldu.

Všichni účastníci budou identifikováni RS konzultanty a zdravotními sestrami z RS klinik a neurodenní jednotky Royal Hallamshire Hospital. Informační list pro pacienta bude zaslán poštou účastníkům, které ošetřující tým považuje za vhodné pro zkoušku. Účastníci dostanou dva týdny na zvážení své účasti v procesu. Pacienti, kteří se chtějí zúčastnit, obdrží souhlas od Dr. Siva Nair/Kate Lavender/Dr Ismail, po souhlasu Dr. Nair/Kate Lavender/Dr Ismail zajistí, že účastníci budou randomizováni do léčebné skupiny nebo kontrolní skupiny pomocí tabulky náhodných čísel. Student MSc bude působit jako nevidomý hodnotitel.

Po získání souhlasu výzkumný tým provede kontroly podle kritérií pro zařazení, aby posoudil, zda účastník splňuje kritéria pro vstup do studie. Účastník bude poté rozdělen do jedné ze dvou skupin pomocí tabulky náhodných čísel: Experimentální skupina nebo Sham skupina. Účastníkům nebude sděleno, do které skupiny byli randomizováni. Výzkumník zkontroluje účastníkovi krevní tlak a srdeční frekvenci vsedě. Poté výzkumník požádá účastníka, aby šel šest minut jako obvykle. Výzkumník změří uběhnutou vzdálenost za 6 minut a požádá účastníka, aby ohodnotil prožitou námahu pomocí Borgovy stupnice hodnocení vnímané námahy. Výzkumník opět změří krevní tlak a tepovou frekvenci.

Ve skupině aktivního komparátoru Účastník bude před měřením klidového krevního tlaku 10 minut odpočívat v sedě. Krevní tlak bude měřen na paži. IPC bude podána do horní části paže pomocí inflačních tlaků manžety o 30 mm Hg nad systolickým TK pomocí manuálního TK. Cykly IPC se skládaly ze tří cyklů nafukování manžety, z nichž každý trval 5 minut, po nichž následovalo 5minutové vyfukování manžety.

V rámci předstírané intervence Před měřením klidového krevního tlaku bude účastník odpočívat v sedě po dobu 10 minut. Krevní tlak bude měřen na horní části paže. Falešná intervence bude aplikována na pravou horní končetinu pomocí manuální BP manžety, která bude nafouknuta na tlak 30 mm Hg pod diastolický krevní tlak. Falešné cykly se skládaly ze tří cyklů nafouknutí manžety, z nichž každý trval 5 minut, po nichž následovalo 5minutové vypuštění manžety.

Výzkumník požádá účastníka, aby ohodnotil jakoukoli bolest nebo nepohodlí pociťované během intervence na stupnici od 0 (žádná bolest nebo nepohodlí) do 10 (nejhorší bolest nebo nepohodlí, jaké kdy zažil).

Deset minut po skončení cyklu výzkumník znovu změří krevní tlak a srdeční frekvenci. Poté bude účastník požádán, aby šel šest minut s výzkumníkem. Výzkumník změří uraženou vzdálenost za 6 minut. Výzkumník požádá účastníka, aby ohodnotil prožívanou námahu pomocí Hodnocení vnímané námahy. Výzkumník znovu změří krevní tlak a srdeční frekvenci. Předpokládáme, že pacient na tuto studii stráví v Royal Hallamshire Hospital přibližně 2 hodiny.