Amélioration de la qualité des sorties en pédiatrie

Le surpeuplement des hôpitaux a été associé à une augmentation de la durée du séjour à l'hôpital chez les populations pédiatriques et à des effets indésirables chez les populations adultes. Cette étude porte sur une unité de soins pédiatriques généraux de 36 lits dont l'occupation a connu une croissance exponentielle au cours des dernières années. Avec la croissance de la population de patients, l'hôpital d'étude éprouve des difficultés croissantes avec le surpeuplement des hôpitaux, en particulier pendant les périodes clés de l'année, comme la saison respiratoire virale hivernale. Pendant ces périodes, les patients pédiatriques peuvent connaître des temps d'attente élevés aux urgences, et les patients admis peuvent être tenus de monter à bord dans la salle d'urgence ou l'unité de soins post-anesthésiques en attendant un lit d'hospitalisation. Le manque de disponibilité de lits d'hospitalisation a également parfois nécessité l'annulation de cas chirurgicaux et le refus de transférer des patients de l'hôpital extérieur vers l'établissement, ce qui a entraîné des désagréments pour les patients et des retards dans les soins.

Le processus de sortie des hôpitaux pédiatriques a fait l'objet d'une attention particulière en tant que domaine dans lequel l'efficience et l'efficacité des soins aux patients peuvent être améliorées. Actuellement, environ 10 % des patients prêts à sortir un jour donné du service d'hospitalisation pédiatrique générale sortent avant midi, libérant cet espace lit pour un nouveau patient. Alors que pour certains patients, la sortie est reportée pour des raisons médicales, d'autres doivent rester à l'hôpital pour des retards non médicaux. Par exemple, ils peuvent rester hospitalisés parce qu'ils n'ont pas encore été vus par un médecin, que leurs médicaments ne peuvent pas être récupérés à la pharmacie ou qu'ils n'ont pas de transport de l'hôpital à la maison. Plusieurs études dans des populations pédiatriques ont montré que les processus d'amélioration de la qualité peuvent améliorer l'efficacité de la sortie sans compromettre la qualité des soins ou la satisfaction du patient/famille. Les chercheurs visent à déterminer si un processus itératif d'amélioration de la qualité peut réduire les obstacles à la sortie et donc réduire la durée de séjour des patients pédiatriques. Ils analyseront simultanément plusieurs critères de jugement secondaires pour évaluer le flux de patients, la satisfaction des patients/familles et l'utilisation ultérieure de l'hôpital afin d'évaluer les conséquences imprévues des interventions.