Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förbättring av kvaliteten på utskrivningar på pediatrisk avdelning

17 april 2021 uppdaterad av: University of California, Davis
Denna studie kommer att använda en iterativ kvalitetsförbättringsprocess för att identifiera och ta itu med förseningar i den pediatriska sjukhusutskrivningsprocessen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Sjukhusträngning har associerats med ökad sjukhusvistelse i pediatriska populationer och negativa resultat i vuxna populationer. Denna studie fokuserar på en 36-bädds allmän pediatrisk slutenvårdsenhet vars beläggning har sett exponentiell tillväxt under de senaste åren. Med ökningen av patientpopulationen upplever studiesjukhuset ökande svårigheter med sjukhusträngsel, särskilt under viktiga tider på året, såsom vintersäsongen för virusandning. Under dessa tider kan pediatriska patienter uppleva långa väntetider på akuten, och inlagda patienter kan behöva gå ombord på akuten eller post-anestesiavdelningen medan de väntar på en slutenvårdssäng. Brist på tillgång till slutenvårdssängar har också ibland krävt avbokning av operationsfall och nekad överföring av patienter utanför sjukhuset till institutionen, vilket resulterat i olägenheter för patienterna och förseningar i vården.

Utskrivningsprocessen för pediatriska sjukhus har kommit under särskild granskning som ett område där både effektiviteten och effektiviteten i patientvården kan förbättras. För närvarande skrivs cirka 10 % av patienterna som är redo att skrivas ut en viss dag från den allmänna pediatriska sjukhusvårdstjänsten före middagstid, vilket frigör detta sängutrymme för en ny patient. Medan för vissa patienter skjuts ut av medicinska skäl, måste andra stanna kvar på sjukhuset för icke-medicinska förseningar. Till exempel kan de förbli inlagda på sjukhus eftersom de ännu inte har träffats av en läkare, deras mediciner är inte tillgängliga för upphämtning från apoteket eller att de inte har transport från sjukhus till hem. Flera studier i pediatriska populationer har visat att kvalitetsförbättringsprocesser kan förbättra utskrivningseffektiviteten utan att kompromissa med vårdens kvalitet eller patientens/familjens tillfredsställelse. Utredarna syftar till att avgöra om en iterativ kvalitetsförbättringsprocess kan minska utskrivningsbarriärer och därför minska pediatriska patienters vistelsetid. De kommer samtidigt att analysera flera sekundära resultat för att utvärdera patientflöde, patient/familjetillfredsställelse och efterföljande sjukhusanvändning för att utvärdera oavsiktliga konsekvenser av interventionerna.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

5478

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • California
      • Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
        • University of California Davis

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Inte äldre än 21 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Barn eller unga vuxna under 21 år intagna vid University of California Davis Children's Hospital Pediatric Hospitalist Service på den allmänna pediatriska slutenvårdsavdelningen

Exklusions kriterier:

  • Vuxna äldre än 21 år, inklusive de som inte kan ge sitt samtycke
  • Gravid kvinna
  • Fångar
  • Barn som antas till andra tjänster (dvs. Öron-, näs- och halskirurgi, pediatrisk kirurgi, pediatrisk gastroenterologi, trauma, pediatrisk nefrologi, pediatrisk hematologi/onkologi, pediatrisk intensivvårdsavdelning, neonatal intensivvårdsavdelning, nyfödda dagis, etc.)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Intervention för pediatrisk utskrivning
Alla patienter som är inlagda på pediatriska avdelningen under den pediatriska sjukhusvårdstjänsten kommer att delta i pediatriska utskrivningsprocesser.
Procedur: Ingrepp i pediatriska utskrivningar
Eftersom detta är en iterativ kvalitetsförbättringsprocess kommer interventioner att vara evidensbaserade och valda för att testa effektiviteten för att åtgärda områden med utskrivningsflaskhalsar eller ineffektivitet inom vårt specifika sjukhuss sammanhang. Exempel på möjliga interventioner kan inkludera implementering av en riskbedömning av utskrivningar (som i Statile et al, Pediatrics 2016), inrättande av en "medicinering-i-hand"-policy för utskrivning från sjukhus (som i Sauers-Ford et al, Pediatrics 2016), eller initiering av en avdelningsutskrivningssamordnare som hjälper till att samordna öppenvårdsuppföljning för patienter. Interventioner kommer att genomföras på ett stegvis sätt, med användning av successiva plan-gör-studie-handling-cykler, med en period på minst två månader mellan interventionerna för att övervaka resultaten.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Längdsindex
Tidsram: Tid från antagning till utskrivning till studieavslut på 1 år.
Viktighetsindex är ett mått som beräknas av Vizient och jämför en patients sjukhusvistelse med nationella genomsnitt, med hänsyn tagen till patientens diagnos, sjukdomens svårighetsgrad och sjukdomens komplexitet.
Tid från antagning till utskrivning till studieavslut på 1 år.
Andel patienter som skrevs ut före 1200
Tidsram: Utskrivningstid för varje patient inom 24 timmar på utskrivningsdagen.
Andel av pediatriska sjukhuspatienter som skrivs ut före middagstid den dag de är berättigade till utskrivning.
Utskrivningstid för varje patient inom 24 timmar på utskrivningsdagen.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Återintagande
Tidsram: 30 dagar
Samma sjukhus 30 dagars återinläggningsfrekvens
30 dagar
Akutmottagning återbesök
Tidsram: 7 och 30 dagar
Samma sjukhus 7- och 30-dagars återbesöksfrekvens för akutmottagning
7 och 30 dagar
Patientnöjdhet
Tidsram: Skickas till familjer efter utskrivning från sjukhus genom avslutad studie på 1 år.
Tillfredsställelsepoäng för patient/familjsjukhusutskrivning, mätt på Child Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CHCAHPS), som skickas till varje familj efter att deras barn har skrivits ut från sjukhuset.
Skickas till familjer efter utskrivning från sjukhus genom avslutad studie på 1 år.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of California, Davis

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 maj 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2020

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 maj 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 maj 2017

Första postat (Faktisk)

15 maj 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 april 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 april 2021

Senast verifierad

1 april 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • 1016479

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Pediatrisk sjukhusvistelse

Kliniska prövningar på Ingrepp i pediatriska utskrivningar

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Estonia

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera