Kvalitetsforbedring av utskrivningskvalitet for pediatrisk avdeling

Sykehustrengsel har vært assosiert med økt sykehusoppholdstid i pediatriske populasjoner og uønskede utfall i voksne populasjoner. Denne studien fokuserer på en 36-sengers generell pediatrisk døgnavdeling hvis belegg har hatt eksponentiell vekst de siste årene. Med veksten i pasientpopulasjonen opplever studiesykehuset økende problemer med sykehustrengsel, spesielt i viktige tider av året, for eksempel vinterens virale respirasjonssesong. I disse tidene kan pediatriske pasienter oppleve høye ventetider på akuttmottaket, og innlagte pasienter kan bli pålagt å gå ombord på legevakten eller postanestesienheten mens de venter på en sengeliggende seng. Mangel på ledige sengeplasser har også til tider krevd kansellering av kirurgiske tilfeller og avslag på pasientoverføringer utenfor sykehus til institusjonen, noe som har resultert i ulemper for pasienter og forsinkelser i behandlingen.

Utskrivningsprosessen for pediatriske sykehus har blitt undersøkt spesielt som et område hvor både effektiviteten og effektiviteten til pasientbehandlingen kan forbedres. For tiden blir rundt 10 % av utskrivningsklare pasienter på en gitt dag fra den generelle pediatriske sykehustjenesten utskrevet før kl. 12.00, noe som frigjør denne sengeplassen for en ny pasient. Mens for noen pasienter blir utskrivning utsatt av medisinske årsaker, må andre forbli på sykehuset for ikke-medisinske forsinkelser. For eksempel kan de forbli innlagt på sykehus fordi de ennå ikke har blitt sett av en lege, medisinene deres ikke er tilgjengelige for henting på apoteket, eller de har ikke transport fra sykehus til hjem. Flere studier i pediatriske populasjoner har vist at kvalitetsforbedringsprosesser kan forbedre utskrivningseffektiviteten uten å gå på bekostning av omsorgskvalitet eller pasient/familietilfredshet. Etterforskerne tar sikte på å finne ut om en iterativ kvalitetsforbedringsprosess kan redusere utskrivningsbarrierer og derfor redusere pediatriske pasienters oppholdstid. De vil samtidig analysere flere sekundære utfall for å evaluere pasientflyt, pasient/familietilfredshet og påfølgende sykehusbruk for å evaluere utilsiktede konsekvenser av intervensjonene.