Verbesserung der Entlassungsqualität der Kinderstation

Überfüllte Krankenhäuser werden mit einer längeren Krankenhausaufenthaltsdauer bei Kindern und unerwünschten Folgen bei Erwachsenen in Verbindung gebracht. Diese Studie konzentriert sich auf eine 36-Betten-Station für allgemeine pädiatrische stationäre Pflege, deren Belegung in den letzten Jahren exponentiell gestiegen ist. Mit dem Wachstum der Patientenpopulation hat das Studienkrankenhaus zunehmend Probleme mit der Überfüllung des Krankenhauses, insbesondere zu wichtigen Jahreszeiten, wie der Wintersaison für virale Atemwege. Während dieser Zeiten kann es bei pädiatrischen Patienten zu langen Wartezeiten in der Notaufnahme kommen, und aufgenommene Patienten müssen möglicherweise in der Notaufnahme oder auf der Postanästhesiestation einsteigen, während sie auf ein stationäres Bett warten. Mangelnde Verfügbarkeit von Betten für stationäre Patienten hat zeitweise auch dazu geführt, dass chirurgische Eingriffe abgesagt wurden und die Verlegung von Patienten außerhalb des Krankenhauses in die Einrichtung verweigert wurde, was zu Unannehmlichkeiten für die Patienten und Verzögerungen bei der Pflege führte.

Der Entlassungsprozess aus Kinderkrankenhäusern ist als ein Bereich, in dem sowohl die Effizienz als auch die Effektivität der Patientenversorgung verbessert werden können, einer besonderen Prüfung ausgesetzt. Derzeit werden etwa 10 % der Patienten, die an einem bestimmten Tag aus dem allgemeinen pädiatrischen Krankenhausdienst entlassen werden können, vor Mittag entlassen, wodurch dieser Schlafplatz für einen neuen Patienten frei wird. Während bei einigen Patienten die Entlassung aus medizinischen Gründen verschoben wird, müssen andere wegen nichtmedizinischer Verzögerungen im Krankenhaus bleiben. Beispielsweise kann es sein, dass sie im Krankenhaus bleiben, weil sie noch nicht von einem Arzt aufgesucht wurden, ihre Medikamente nicht in der Apotheke abgeholt werden können oder sie keinen Transport vom Krankenhaus nach Hause haben. Mehrere Studien an pädiatrischen Populationen haben gezeigt, dass Qualitätsverbesserungsprozesse die Entlassungseffizienz verbessern können, ohne die Pflegequalität oder die Patienten-/Familienzufriedenheit zu beeinträchtigen. Ziel der Forscher ist es herauszufinden, ob ein iterativer Prozess zur Qualitätsverbesserung die Hürden bei der Entlassung verringern und somit die Aufenthaltsdauer pädiatrischer Patienten verkürzen kann. Sie werden gleichzeitig mehrere sekundäre Ergebnisse analysieren, um den Patientenfluss, die Patienten-/Familienzufriedenheit und die anschließende Krankenhausauslastung zu bewerten, um unbeabsichtigte Folgen der Eingriffe zu ermitteln.