Poprawa jakości wypisów z oddziałów pediatrycznych

Zatłoczenie szpitali wiąże się ze zwiększoną długością pobytu w szpitalu w populacjach pediatrycznych i niepożądanymi wynikami w populacjach dorosłych. Niniejsze badanie koncentruje się na 36-łóżkowym oddziale ogólnej pediatrycznej opieki szpitalnej, którego obłożenie odnotowało wykładniczy wzrost w ciągu ostatnich kilku lat. Wraz ze wzrostem populacji pacjentów szpital doświadcza coraz większych trudności związanych z zatłoczeniem szpitali, szczególnie w kluczowych porach roku, takich jak zimowy sezon oddechowy wirusów. W tych godzinach pacjenci pediatryczni mogą doświadczać długich czasów oczekiwania na izbę przyjęć, a przyjmowani pacjenci mogą być zmuszeni do przebywania na izbie przyjęć lub na oddziale opieki po znieczuleniu podczas oczekiwania na łóżko szpitalne. Brak dostępności łóżek szpitalnych czasami wymagał również anulowania przypadków chirurgicznych i odmowy przenoszenia pacjentów poza szpital do instytucji, co skutkowało niedogodnościami dla pacjentów i opóźnieniami w opiece.

Proces wypisu ze szpitala pediatrycznego został poddany szczególnej analizie jako obszar, w którym można poprawić zarówno efektywność, jak i efektywność opieki nad pacjentem. Obecnie około 10% pacjentów gotowych do wypisu w danym dniu z oddziału pediatrycznego jest wypisywanych przed południem, zwalniając miejsce w tym łóżku dla nowego pacjenta. Podczas gdy dla niektórych pacjentów wypis jest odroczony z powodów medycznych, inni muszą pozostać w szpitalu z powodu opóźnień niemedycznych. Na przykład mogą pozostać w szpitalu, ponieważ nie zostali jeszcze zbadani przez lekarza, ich leki nie są dostępne do odbioru w aptece lub nie mają transportu ze szpitala do domu. Kilka badań na populacjach pediatrycznych wykazało, że procesy poprawy jakości mogą poprawić wydajność wypisu bez uszczerbku dla jakości opieki lub zadowolenia pacjenta/rodziny. Badacze mają na celu ustalenie, czy iteracyjny proces poprawy jakości może zmniejszyć bariery przed wypisem, a tym samym skrócić długość pobytu pacjentów pediatrycznych. Będą jednocześnie analizować kilka drugorzędnych wyników, aby ocenić przepływ pacjentów, zadowolenie pacjenta/rodziny oraz późniejsze wykorzystanie szpitala, aby ocenić niezamierzone konsekwencje interwencji.