Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Gyermekosztály elbocsátásának minőségének javítása

2021. április 17. frissítette: University of California, Davis
Ez a tanulmány egy iteratív minőségjavító folyamatot fog alkalmazni a gyermekkórházból való elbocsátási folyamat késésének azonosítására és kezelésére.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A kórházi zsúfoltság összefüggésbe hozható a gyermekpopulációnál hosszabb kórházi tartózkodási idővel és a felnőtt populációban a káros következményekkel. Ez a tanulmány egy 36 ágyas általános gyermekgyógyászati ​​fekvőbeteg-ellátó egységre összpontosít, amelynek kihasználtsága az elmúlt néhány évben exponenciálisan nőtt. A betegek számának növekedésével a tanulmányi kórház egyre nagyobb nehézségekkel küzd a kórházi zsúfoltság miatt, különösen az év kulcsfontosságú időszakaiban, például a téli vírusos légúti szezonban. Ezekben az időkben a gyermekgyógyászati ​​betegek magas sürgősségi várakozási időt tapasztalhatnak, és a befogadott betegeknek a sürgősségi osztályon vagy az érzéstelenítés utáni osztályon kell felszállniuk, amíg fekvőbeteg-ágyra várnak. A fekvőbeteg-ágy elérhetőségének hiánya időnként a sebészeti esetek törlését és a kórházon kívüli betegek intézménybe történő áthelyezésének megtagadását is megkívánta, ami kényelmetlenségeket és késéseket eredményezett a betegek számára.

A gyermekkórházból való elbocsátási folyamat különös felügyelet alá került, mint olyan terület, ahol a betegellátás hatékonysága és eredményessége egyaránt javítható. Jelenleg az általános gyermekkórházi szolgálatból egy adott napon hazabocsátásra kész betegek körülbelül 10%-a kerül ki dél előtt, így ez az ágyhely felszabadul egy új beteg számára. Míg egyes betegek elbocsátását egészségügyi okokból elhalasztják, másoknak a nem orvosi késedelem miatt a kórházban kell maradniuk. Például előfordulhat, hogy kórházban maradnak, mert még nem látta őket orvos, gyógyszereiket nem tudják átvenni a gyógyszertárban, vagy nem szállítják őket a kórházból haza. Számos gyermekpopulációban végzett tanulmány kimutatta, hogy a minőségjavító folyamatok javíthatják az elbocsátási hatékonyságot anélkül, hogy az ellátás minőségét vagy a betegek/családi elégedettséget veszélyeztetnék. A kutatók célja annak megállapítása, hogy egy iteratív minőségjavító folyamat csökkentheti-e az elbocsátás akadályait, és ezáltal csökkentheti-e a gyermekbetegek tartózkodási idejét. Egyidejűleg több másodlagos eredményt is elemezni fognak a betegáramlás, a beteg/család elégedettsége, valamint a későbbi kórházi felhasználás értékelése érdekében, hogy felmérjék a beavatkozások nem kívánt következményeit.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

5478

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
        • University of California Davis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

Nem régebbi, mint 21 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A Kaliforniai Egyetem Davis Gyermekkórház Gyermekkórházi Szolgálatának általános gyermekgyógyászati ​​osztályán 21 év alatti gyermekek vagy fiatal felnőttek

Kizárási kritériumok:

  • 21 évesnél idősebb felnőttek, beleértve azokat is, akik nem tudnak beleegyezni
  • Terhes nők
  • Foglyok
  • Más szolgáltatásokra felvett gyermekek (pl. Fül-, orr- és toroksebészet, gyermeksebészet, gyermekgasztroenterológia, trauma, gyermeknefrológia, gyermekhematológia/onkológia, gyermek intenzív osztály, újszülött intenzív osztály, újszülött óvoda stb.)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Gyermekmentesítési folyamat beavatkozása
A gyermekkórházi szolgálat keretében a gyermekosztályon hospitált valamennyi beteg részt vesz a gyermekelbocsátási folyamatban végzett beavatkozásokban.
Mivel ez egy iteratív minőségjavító folyamat, a beavatkozások bizonyítékokon alapulnak, és a hatékonyság tesztelésére választják ki az elbocsátási szűk keresztmetszetek vagy az elégtelenség kezelésének hatékonyságát a saját kórházunk kontextusában. A lehetséges beavatkozások közé tartozik például az elbocsátási kockázatértékelés végrehajtása (mint Statile és munkatársai, Pediatrics 2016), a „gyógyszerek kézben tartásával” politika bevezetése a kórházi elbocsátásra (mint Sauers-Ford és munkatársai, Pediatrics 2016), vagy az osztály elbocsátási koordinátorának kezdeményezése, aki segít koordinálni a betegek ambuláns nyomon követését. A beavatkozásokat lépcsőzetesen hajtják végre, egymást követő terv-do-tanulmány-cselekvés ciklusok felhasználásával, a beavatkozások között legalább 2 hónapos periódussal az eredmények nyomon követésére.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Tartózkodási idő index
Időkeret: A felvételtől a távozásig a tanulmányok befejezéséig eltelt idő 1 év alatt.
A tartózkodás időtartama index egy mérőszám, amelyet a Vizien számít ki, és összehasonlítja a beteg kórházi tartózkodási idejét az országos átlagokkal, figyelembe véve a beteg diagnózisát, a betegség súlyosságát és a betegség összetettségét.
A felvételtől a távozásig a tanulmányok befejezéséig eltelt idő 1 év alatt.
Az 1200 előtt hazabocsátott betegek százalékos aránya
Időkeret: Elbocsátási idő minden betegnél 24 órán belül az elbocsátás napján.
Azon gyermekkórházi betegek százalékos aránya, akiket az elbocsátás napján dél előtt hazaengedtek.
Elbocsátási idő minden betegnél 24 órán belül az elbocsátás napján.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Visszafogadás
Időkeret: 30 nap
Ugyanaz a 30 napos kórházi visszafogadási arány
30 nap
A sürgősségi osztály ismételt látogatása
Időkeret: 7 és 30 nap
Ugyanaz a kórházi 7 és 30 napos sürgősségi ismételt látogatási arány
7 és 30 nap
Betegelégedettség
Időkeret: Postázva a családoknak, miután a vizsgálat 1 éven belül befejeződött a kórházból.
A betegek/családi kórházi elbocsátással kapcsolatos elégedettségi pontszámok a Child Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CHCAHPS) alapján mérve, amelyet minden családnak elküldenek, miután gyermeküket hazaengedték a kórházból.
Postázva a családoknak, miután a vizsgálat 1 éven belül befejeződött a kórházból.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. május 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. december 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. május 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. május 12.

Első közzététel (Tényleges)

2017. május 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. április 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 17.

Utolsó ellenőrzés

2021. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 1016479

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Gyermekkórháztartás

Iratkozz fel