Mejora de la calidad del alta de la sala de pediatría

El hacinamiento hospitalario se ha asociado con una mayor duración de la estancia hospitalaria en poblaciones pediátricas y resultados adversos en poblaciones adultas. Este estudio se centra en una unidad de atención hospitalaria pediátrica general de 36 camas cuya ocupación ha experimentado un crecimiento exponencial en los últimos años. Con el crecimiento de la población de pacientes, el hospital del estudio experimenta cada vez más dificultades con el hacinamiento hospitalario, especialmente durante las épocas clave del año, como la temporada respiratoria viral de invierno. Durante estos tiempos, los pacientes pediátricos pueden experimentar largos tiempos de espera en la sala de emergencias, y es posible que se requiera que los pacientes admitidos aborden en la sala de emergencias o en la unidad de cuidados posteriores a la anestesia mientras esperan una cama para pacientes hospitalizados. La falta de disponibilidad de camas para pacientes internados también ha requerido, en ocasiones, la cancelación de casos quirúrgicos y la denegación de transferencias de pacientes del hospital externo a la institución, lo que genera inconvenientes para los pacientes y demoras en la atención.

El proceso de alta del hospital pediátrico ha sido objeto de un escrutinio particular como un área en la que se puede mejorar tanto la eficiencia como la eficacia de la atención al paciente. Actualmente, alrededor del 10% de los pacientes listos para el alta en un día determinado del servicio de hospitalidad pediátrica general son dados de alta antes del mediodía, liberando esta cama para un nuevo paciente. Mientras que para algunos pacientes, el alta se pospone por razones médicas, otros deben permanecer en el hospital por demoras no médicas. Por ejemplo, pueden permanecer hospitalizados porque aún no han sido atendidos por un médico, sus medicamentos no están disponibles para recogerlos en la farmacia o no tienen transporte del hospital a casa. Varios estudios en poblaciones pediátricas han demostrado que los procesos de mejora de la calidad pueden mejorar la eficiencia del alta sin comprometer la calidad de la atención o la satisfacción del paciente/familia. El objetivo de los investigadores es determinar si un proceso iterativo de mejora de la calidad puede reducir las barreras para el alta y, por lo tanto, disminuir la duración de la estancia de los pacientes pediátricos. Analizarán simultáneamente varios resultados secundarios para evaluar el flujo de pacientes, la satisfacción del paciente/familia y la utilización posterior del hospital para evaluar las consecuencias no deseadas de las intervenciones.