Verbetering van de kwaliteit van ontslag op de kinderafdeling

Overbevolking in ziekenhuizen is in verband gebracht met een langer verblijf in het ziekenhuis bij pediatrische populaties en nadelige gevolgen bij volwassen populaties. Deze studie richt zich op een algemene pediatrische intramurale zorgeenheid met 36 bedden waarvan de bezetting de afgelopen jaren exponentieel is gegroeid. Met de groei van de patiëntenpopulatie ondervindt het onderzoeksziekenhuis steeds meer problemen met de drukte in de ziekenhuizen, vooral tijdens belangrijke periodes van het jaar, zoals het virale ademhalingsseizoen in de winter. Gedurende deze tijden kunnen pediatrische patiënten te maken krijgen met lange wachttijden op de spoedeisende hulp, en kunnen opgenomen patiënten worden verplicht om aan boord te gaan op de spoedeisende hulp of post-anesthesiezorgafdeling terwijl ze wachten op een ziekenhuisbed. Het gebrek aan beschikbaarheid van ziekenhuisbedden heeft soms ook geleid tot het annuleren van operaties en het weigeren van het overbrengen van patiënten naar de instelling buiten het ziekenhuis, wat resulteerde in ongemak voor patiënten en vertragingen in de zorg.

Het ontslagproces van het kinderziekenhuis staat onder de loep als een gebied waarop zowel de efficiëntie als de effectiviteit van de patiëntenzorg kan worden verbeterd. Momenteel wordt ongeveer 10% van de patiënten die op een bepaalde dag klaar zijn om te worden ontslagen uit de algemene pediatrische ziekenhuisdienst, vóór het middaguur ontslagen, waardoor deze bedruimte vrijkomt voor een nieuwe patiënt. Terwijl voor sommige patiënten het ontslag om medische redenen wordt uitgesteld, moeten anderen in het ziekenhuis blijven voor niet-medische vertragingen. Ze kunnen bijvoorbeeld in het ziekenhuis blijven omdat ze nog niet door een arts zijn gezien, hun medicijnen niet kunnen worden opgehaald bij de apotheek of geen vervoer hebben van het ziekenhuis naar huis. Verschillende onderzoeken bij pediatrische populaties hebben aangetoond dat kwaliteitsverbeteringsprocessen de efficiëntie van het ontslag kunnen verbeteren zonder de kwaliteit van de zorg of de tevredenheid van de patiënt/familie in gevaar te brengen. De onderzoekers willen bepalen of een iteratief kwaliteitsverbeteringsproces de belemmeringen voor ontslag kan verminderen en daardoor de verblijfsduur van pediatrische patiënten kan verkorten. Ze zullen tegelijkertijd verschillende secundaire resultaten analyseren om de patiëntenstroom, de tevredenheid van de patiënt/familie en het daaropvolgende ziekenhuisgebruik te evalueren om te evalueren op onbedoelde gevolgen van de interventies.