Relation entre la différence de température centre-périphérique et le symptôme de frissons chez les patients en salle de réveil

Les humains sont des animaux à sang chaud ou des homéothermes. Ils sont capables de réguler leur température corporelle qui dans la gamme physiologique eux-mêmes. La température corporelle est contrôlée en équilibrant la production de chaleur et la perte de chaleur. La température corporelle normale fait référence à la température centrale (par ex. membrane tympanique, œsophage et vessie intra-urinaire) ou température périphérique (par ex. peau, front et aisselle). La température centrale est la température des tissus profonds du corps. La plage normale de température centrale se situe entre 36,5 et 37,5 degrés Celsius. La température périphérique, contrairement à la température centrale, peut être modifiée par de nombreux facteurs tels que la température de l'environnement environnant.

Le terme d'hypothermie est la température centrale inférieure ou égale à 36,4 degrés Celsius. Lorsque le corps est exposé à des températures froides, la perte de chaleur est diminuée et la production de chaleur est augmentée en tant que mécanisme de défense pour maintenir l'équilibre par plusieurs moyens : arrêt de la transpiration, horripilation, constriction des artérioles cutanées, frissons, ce qui augmente la production de chaleur dans les muscles squelettiques, conversion de la graisse en l'énergie par les mitochondries. L'hypothermie est l'un des facteurs qui a trait aux complications postopératoires.

Le frisson est une activité musculaire oscillatoire qui augmente la production de chaleur métabolique. Des frissons vigoureux augmentent la production de chaleur métabolique jusqu'à 600 % au-dessus du niveau de base. Le frisson est une complication fréquente de la période postopératoire. La physiopathologie du frisson postopératoire reste mal connue sinon divers mécanismes ont été proposés. Les frissons peuvent survenir en tant que réponse thermorégulatrice à l'hypothermie ou à l'hyperactivité musculaire avec des schémas cloniques ou toniques. Bien que les frissons induits par le froid soient une source évidente de tremblements post-anesthésiques. On pense que certains des patients qui souffrent de frissons ne sont pas thermorégulateurs car leur température centrale reste normale. L'incidence des frissons postopératoires est de 65 % des patients après anesthésie générale et de 33 % des patients après anesthésie régionale.

Il s'agit de l'étude clinique d'observation prospective. Les enquêteurs observeront les symptômes de frissons et mesureront la température des patients au niveau de la membrane tympanique, du front et du dos de la main à de nombreux moments.