Relación entre la diferencia de temperatura central-periférica y el síntoma de escalofríos en pacientes en PACU

Los humanos somos animales de sangre caliente u homeotermos. Son capaces de regular la temperatura de su cuerpo en un rango fisiológico. La temperatura corporal se controla equilibrando la producción de calor y la pérdida de calor. La temperatura corporal normal se refiere a la temperatura central (p. membrana timpánica, esófago y vejiga intraurinaria) o temperatura periférica (p. piel, frente y axila). La temperatura central es la temperatura de los tejidos profundos del cuerpo. El rango normal de temperatura central es de 36,5 a 37,5 grados centígrados. La temperatura periférica, en contraste con la temperatura central, puede cambiar por muchos factores, como la temperatura del entorno circundante.

El término de hipotermia es la temperatura central inferior o igual a 36,4 grados centígrados. Cuando el cuerpo se expone a temperaturas frías, disminuye la pérdida de calor y aumenta la producción de calor como mecanismo de defensa para mantener el equilibrio de varias maneras: detener la sudoración, piloerección, constricción de las arteriolas cutáneas, escalofríos, lo que aumenta la producción de calor en los músculos esqueléticos, conversión de grasa a energía por las mitocondrias. La hipotermia es uno de los factores que se relaciona con las complicaciones postoperatorias.

Los escalofríos son una actividad muscular oscilatoria que aumenta la producción de calor metabólico. Los escalofríos vigorosos aumentan la producción de calor metabólico hasta un 600 % por encima del nivel basal. Los temblores son una complicación común del período postoperatorio. La fisiopatología de los escalofríos posoperatorios sigue sin estar clara; de lo contrario, se han propuesto varios mecanismos. Los escalofríos pueden ocurrir como una respuesta termorreguladora a la hipotermia o hiperactividad muscular con patrones clónicos o tónicos. Aunque los escalofríos inducidos por el frío son una fuente obvia de temblor posanestésico. Se cree que algunos de los pacientes que sufren de escalofríos no son termorreguladores porque su temperatura central permanece normal. La incidencia de escalofríos postoperatorios es del 65 % de los pacientes después de la anestesia general y del 33 % de los pacientes después de la anestesia regional.

Este es el estudio clínico prospectivo de observación. Los investigadores observarán el síntoma de escalofríos y medirán la temperatura de los pacientes en la membrana timpánica, la frente y el dorso de la mano en muchos momentos.