Zusammenhang zwischen Kern-Peripherie-Temperaturunterschied und Schüttelsymptom bei Patienten in PACU

Menschen sind warmblütige Tiere oder Homöotherme. Sie sind in der Lage, ihre Körpertemperatur im physiologischen Bereich selbst zu regulieren. Die Körpertemperatur wird durch den Ausgleich von Wärmeproduktion und Wärmeverlust gesteuert. Die normale Körpertemperatur bezieht sich entweder auf die Kerntemperatur (z. Trommelfell, Speiseröhre und Harnblase) oder periphere Temperatur (z. Haut, Stirn und Achsel). Kerntemperatur ist die Temperatur der tiefen Gewebe des Körpers. Der normale Bereich der Kerntemperatur liegt zwischen 36,5 und 37,5 Grad Celsius. Die periphere Temperatur kann im Gegensatz zur Kerntemperatur durch viele Faktoren, wie beispielsweise die Umgebungstemperatur, verändert werden.

Der Begriff Hypothermie ist die Kerntemperatur kleiner oder gleich 36,4 Grad Celsius. Wenn der Körper kalten Temperaturen ausgesetzt wird, wird der Wärmeverlust verringert und die Wärmeproduktion als Abwehrmechanismus erhöht, um das Gleichgewicht auf verschiedene Weise zu halten: Stoppen des Schwitzens, Piloerektion, Verengung der Hautarteriolen, Zittern, was die Wärmeproduktion in den Skelettmuskeln erhöht, Umwandlung von Fett in Energie durch Mitochondrien. Hypothermie ist einer der Faktoren, der sich auf postoperative Komplikationen bezieht.

Zittern ist eine oszillierende Muskelaktivität, die die metabolische Wärmeproduktion erhöht. Kräftiges Zittern erhöht die metabolische Wärmeproduktion um bis zu 600 % über dem Grundniveau. Zittern ist eine häufige postoperative Komplikation. Die Pathophysiologie des postoperativen Zitterns bleibt unklar, ansonsten wurden verschiedene Mechanismen vorgeschlagen. Zittern kann als thermoregulatorische Reaktion auf Hypothermie oder Muskelhyperaktivität mit klonischen oder tonischen Mustern auftreten. Obwohl kälteinduziertes Zittern eine offensichtliche Quelle für postanästhetisches Zittern ist. Es wird angenommen, dass einige der Patienten, die unter Schüttelfrost leiden, nicht thermoregulatorisch sind, da ihre Kerntemperaturen normal bleiben. Die Inzidenz von postoperativem Schüttelfrost beträgt 65 % der Patienten nach Vollnarkose und 33 % der Patienten nach Regionalanästhesie.

Dies ist die prospektive klinische Beobachtungsstudie. Die Ermittler werden zu vielen Zeitpunkten Zittersymptome beobachten und die Temperatur des Patienten am Trommelfell, an der Stirn und am Handrücken messen.