Związek między różnicą temperatur rdzeniowo-obwodowych a objawami dreszczy u pacjentów w PACU

Ludzie są zwierzętami stałocieplnymi lub homeotermami. Potrafią regulować temperaturę ciała, która sama mieści się w zakresie fizjologicznym. Temperatura ciała jest kontrolowana przez równoważenie produkcji ciepła i strat ciepła. Normalna temperatura ciała odnosi się do temperatury głębokiej (np. błona bębenkowa, przełyk i pęcherz moczowy) lub temperatura obwodowa (np. skóra, czoło i pachy). Temperatura rdzenia to temperatura głębokich tkanek ciała. Normalny zakres temperatury wewnętrznej wynosi od 36,5 do 37,5 stopnia Celsjusza. Temperatura obwodowa, w przeciwieństwie do temperatury rdzenia, może być zmieniana przez wiele czynników, takich jak temperatura otoczenia.

Terminem hipotermia określa się temperaturę wnętrza ciała mniejszą lub równą 36,4 stopnia Celsjusza. Kiedy ciało jest wystawione na działanie niskiej temperatury, zmniejsza się utrata ciepła i zwiększa się wytwarzanie ciepła jako mechanizm obronny dla utrzymania równowagi na kilka sposobów: zatrzymanie pocenia się, piloerekcja, skurcz tętniczek skórnych, dreszcze, które zwiększają produkcję ciepła w mięśniach szkieletowych, przemiana tłuszczu w energii przez mitochondria. Hipotermia jest jednym z czynników związanych z powikłaniami pooperacyjnymi.

Dreszcze to oscylacyjna aktywność mięśni, która zwiększa metaboliczną produkcję ciepła. Silne dreszcze zwiększają metaboliczną produkcję ciepła do 600% powyżej poziomu podstawowego. Częstym powikłaniem okresu pooperacyjnego są dreszcze. Patofizjologia dreszczy pooperacyjnych pozostaje niejasna, poza tym zaproponowano różne mechanizmy. Dreszcze mogą wystąpić jako reakcja termoregulacyjna na hipotermię lub nadpobudliwość mięśni z wzorcami klonicznymi lub tonicznymi. Chociaż dreszcze wywołane zimnem są oczywistym źródłem drżenia po znieczuleniu. Uważa się, że niektórzy pacjenci, którzy cierpią z powodu dreszczy, nie mają termoregulacji, ponieważ ich temperatura ciała pozostaje w normie. Częstość występowania dreszczy pooperacyjnych wynosi 65% pacjentów po znieczuleniu ogólnym i 33% pacjentów po znieczuleniu regionalnym.

Jest to prospektywne obserwacyjne badanie kliniczne. Badacze będą obserwować objawy dreszczy i mierzyć temperaturę pacjentów na błonie bębenkowej, czole i grzbiecie dłoni w wielu punktach czasowych.