Validation de l'échelle universelle en chirurgie buccale (USOS) pour l'évaluation de l'état psycho-émotionnel du patient

L'inconfort du patient et les sentiments émotionnels négatifs du médecin lors de diverses procédures dentaires sont liés à l'état psycho-émotionnel du patient pendant la procédure. Trois facteurs principaux, déterminant l'état psycho-émotionnel du patient, ont été déterminés dans des études antérieures : la peur, le stress et la sensibilité à la douleur.

Différents éléments provoquent la peur, le stress et la sensibilité à la douleur du patient. Par conséquent, afin d'améliorer l'état psycho-émotionnel du patient, l'élément causal doit être connu. La multifactorité de l'état psycho-émotionnel de l'homme est décrite par l'anatomie - l'état émotionnel dépend de l'amygdale (lat. corpus amygdaloideum) et le cervelet (lat. cervelet), dont l'interaction est liée au développement de la peur des irritants négatifs. Ce processus découle d'un système d'apprentissage en deux étapes - une expérience négative peut provoquer de la peur et des réactions correspondantes. Dejean et al ont déclaré que les principaux emplacements, dans lesquels les souvenirs provoquant la peur sont conservés, sont dans le cortex préfrontal dorsomédian. Dans cette zone, des vibrations de fréquence 4Hz se retrouvent lors des réactions de peur. Les examens neurologiques prouvent que les relations émotionnelles-physiques sont fermes et que les émotions négatives peuvent provoquer diverses réactions dans l'organisme. Cependant, les changements causés par la peur, qui se trouvent dans le cerveau, ne sont pas spécifiques. Diverses émotions peuvent provoquer différentes vibrations dans des emplacements récurrents spécifiques du cortex, il est donc important d'évaluer le complexe de statut psycho-émotionnel complet.

Lorsque le présent des peurs et des phobies a été examiné, la peur des soins dentaires est dans le top 5 de toutes les peurs et des phobies - c'est le numéro un. La force de la peur dentaire peut varier en fonction de la procédure à venir. Oosterink et al ont découvert que sur 67 procédures dentaires, la chirurgie buccale est la plus terrifiante pour les patients. Lorsque seules les procédures de chirurgie buccale ont été examinées, l'extraction de la troisième molaire s'est avérée la plus effrayante.

Sensibilité à la douleur - l'autre partie importante de l'état psycho-émotionnel du patient, qui est décrite comme la réaction douloureuse du patient à un stimulus minimal et la possibilité de maintenir la douleur maximale. Même si la douleur est généralement décrite comme une réaction à un stimulus physique, elle est étroitement liée à la psychologie du patient. Une expérience antérieure de la douleur peut générer des souvenirs négatifs, qui provoquent une plus grande sensibilité lors d'une procédure répétée. De plus, on sait qu'une douleur plus forte peut être ressentie si elle était attendue auparavant. Seules les méthodes physiques pour contrôler la douleur ne sont pas toujours efficaces - la correction de l'état psycho-émotionnel du patient est nécessaire pour un meilleur contrôle de la douleur, ce qui peut être réalisé avec des méthodes non interventionnelles.

Le stress est généralement décrit comme des réactions physiques provoquées par un stimulus négatif, qui surviennent avec un système nerveux sympathique actif et des changements de comportement. Il convient de noter que la peur et la douleur ressentie peuvent causer du stress. En outre, il a été constaté que le stress ressenti à long terme peut provoquer des évaluations de douleurs chroniques et vice versa - toute douleur ressentie provoque des réactions stressantes dans le corps humain. Par conséquent, le stress en tant que réactions physiologiques survient en raison d'interventions douloureuses, tout comme pour la peur physiologique - les stimuli, qui sont constamment présents lors des procédures de chirurgie buccale.

De nos jours, il existe diverses méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses pour contrôler la peur, le stress et la sensibilité à la douleur des patients lors de procédures dentaires. Cependant, afin d'examiner l'efficacité de ces méthodes et globalement le problème de l'état psycho-émotionnel du patient, des mesures sont nécessaires. Dans des études antérieures, il a été constaté que divers instruments généraux sont utilisés pour évaluer la peur et l'anxiété du patient avant les procédures d'extraction de dents. En raison d'une notation non standardisée, les études sont si hétérogènes que les résultats sont incomparables entre eux. L'utilisation de différents questionnaires a souvent montré des résultats différents même dans les mêmes situations. En raison de leurs propriétés et de l'actualité du problème, il est nécessaire de standardiser les méthodes d'évaluation de l'état psycho-émotionnel du patient, avec l'utilisation de mesures pratiquement adaptables.

L'échelle universelle en chirurgie buccale (USOS) pour l'évaluation de l'état psycho-émotionnel du patient, composée de la partie rapportée par le patient et de la partie rapportée par le médecin, a été conçue dans une étude antérieure par les auteurs. L'objectif de la présente étude est d'évaluer l'efficacité clinique et de valider l'USOS en cas d'extraction dentaire ambulatoire chez des patients adultes sains.