Validatie van de universele schaal in de kaakchirurgie (USOS) voor de beoordeling van de psycho-emotionele status van de patiënt

Het ongemak van de patiënt en de negatieve emotionele gevoelens van de arts bij verschillende tandheelkundige procedures houden verband met de psycho-emotionele toestand van de patiënt tijdens de procedure. Drie hoofdfactoren die de psycho-emotionele status van de patiënt bepalen, werden in eerdere studies bepaald: angst, stress en pijngevoeligheid.

Verschillende elementen veroorzaken de angst, stress en pijngevoeligheid van de patiënt. Om de psycho-emotionele status van de patiënt te verbeteren, moet het oorzakelijke element bekend zijn. Multifactoriteit van de psycho-emotionele status van de mens wordt beschreven door anatomie - emotionele toestand hangt af van amygdala (lat. corpus amygdaloideum) en cerebellum (lat. cerebellum), welke interactie verband houdt met de ontwikkeling van angst voor negatieve irriterende stoffen. Dit proces komt voort uit een leersysteem in twee stappen - negatieve ervaringen kunnen angst en overeenkomstige reacties veroorzaken. Dejean et al stelden dat de belangrijkste locaties waar herinneringen die angst veroorzaken worden bewaard, zich in de dorsomediale prefrontale cortex bevinden. In dit gebied worden trillingen met een frequentie van 4 Hz gevonden tijdens de angstige reacties. Neurologische onderzoeken bewijzen dat emotioneel-fysieke relaties hecht zijn en dat negatieve emoties verschillende reacties in het organisme kunnen veroorzaken. Veranderingen veroorzaakt door angst, die in de hersenen worden gevonden, zijn echter niet specifiek. Verschillende emoties kunnen verschillende vibraties veroorzaken in specifieke terugkerende cortexlocaties, daarom is het belangrijk om het volledige psycho-emotionele statuscomplex te beoordelen.

Toen de aanwezigheid van angsten en fobieën werd onderzocht, stond angst voor tandheelkundige behandelingen in de top-5 van alle angsten en bij fobieën - het is nummer één. De sterkte van tandheelkundige angst kan variëren afhankelijk van de aanstaande procedure. Oosterink et al ontdekten dat van de 67 tandheelkundige ingrepen de kaakchirurgie de meest angstaanjagende is voor patiënten. Wanneer alleen kaakchirurgische procedures werden onderzocht, werd extractie van de derde kies gevonden als de meest angstaanjagende.

Pijngevoeligheid - het andere belangrijke onderdeel van de psycho-emotionele status van de patiënt, dat wordt beschreven als de pijnlijke reactie van de patiënt op minimale prikkels en de mogelijkheid om de maximale pijn te behouden. Hoewel de pijn gewoonlijk wordt beschreven als een reactie op fysieke prikkels, is deze nauw verwant aan de psychologie van de patiënt. Eerdere pijnervaringen kunnen negatieve herinneringen genereren, die meer gevoeligheid veroorzaken bij herhaalde procedures. Het is ook bekend dat sterkere pijn kan worden gevoeld als dit eerder werd verwacht. Alleen fysieke methoden om de pijn te beheersen zijn niet altijd effectief - correctie van de psycho-emotionele status van de patiënt is nodig voor een betere beheersing van pijn, wat kan worden bereikt met niet-interventionele methoden.

Stress wordt meestal beschreven als fysieke reacties uitgelokt door negatieve prikkels, die ontstaan ​​bij actief sympathisch zenuwstelsel en gedragsveranderingen. Opgemerkt moet worden dat angst en gevoelde pijn stress kunnen veroorzaken. Ook werd ontdekt dat langdurig gevoelde stress chronische pijnevaluaties kan veroorzaken en vice versa - elke gevoelde pijn veroorzaakt stressvolle reacties in het lichaam van de mens. Daarom ontstaat stress als fysiologische reacties als gevolg van pijnlijke ingrepen, net als voor fysiologische angstprikkels, die constant aanwezig zijn tijdens kaakchirurgische procedures.

Tegenwoordig zijn er verschillende medicamenteuze en niet-medicamenteuze methoden om de angst, stress en pijngevoeligheid van de patiënt bij tandheelkundige ingrepen te beheersen. Er zijn echter maatregelen nodig om de effectiviteit van deze methoden en het algehele probleem van de psycho-emotionele status van de patiënt te onderzoeken. In eerdere studies werd ontdekt dat verschillende algemene instrumenten worden gebruikt om de angst en ongerustheid van de patiënt te beoordelen vóór procedures voor het trekken van tanden. Vanwege niet-gestandaardiseerde beoordeling, studies omdat ze zo heterogeen zijn, dat de resultaten onderling onvergelijkbaar zijn. Het gebruik van verschillende vragenlijsten leverde vaak verschillende resultaten op, zelfs in dezelfde situaties. Vanwege hun eigenschappen en actualiteit van het probleem, is er behoefte aan standaardisatie van de methoden voor het evalueren van de psycho-emotionele status van de patiënt, met behulp van praktisch aanpasbare maatregelen.

Universal Scale in Oral Surgery (USOS) voor de evaluatie van de psycho-emotionele status van de patiënt, samengesteld uit het door de patiënt gerapporteerde deel en het door de arts gerapporteerde deel, werd in eerder onderzoek door auteurs ontworpen. Het doel van de huidige studie is om de klinische effectiviteit te beoordelen en de USOS te valideren in het geval van poliklinische tandextractie bij volwassen gezonde patiënten.