Validering af Universal Scale in Oral Surgery (USOS) for patientens psyko-emotionelle statusvurdering

Patientens ubehag og lægens negative følelsesmæssige følelser i forskellige tandbehandlinger er relateret til patientens psyko-emotionelle status under proceduren. Tre hovedfaktorer, der bestemmer patientens psyko-emotionelle status, blev bestemt i tidligere undersøgelser: frygt, stress og smertefølsomhed.

Forskellige elementer forårsager patientens frygt, stress og smertefølsomhed, derfor bør årsagselementet være kendt for at forbedre patientens psyko-emotionelle status. Multifaktoritet o menneskets psyko-emotionelle status er beskrevet af anatomi - følelsesmæssig tilstand afhænger af amygdala (lat. corpus amygdaloideum) og cerebellum (lat. cerebellum), hvilken interaktion er relateret til udvikling af frygt for negative irriterende stoffer. Denne proces opstår fra to-trins læringssystem - negativ oplevelse kan forårsage frygt og tilsvarende reaktioner. Dejean et al udtalte, at de vigtigste steder, hvor minder, der forårsager frygt opbevares, er i dorsomedial præfrontal cortex. I dette område findes 4Hz frekvens vibrationer under de frygtelige reaktioner. Neurologiske undersøgelser viser, at følelsesmæssige-fysiske forhold er faste, og negative følelser kan forårsage forskellige reaktioner i organismen. Ændringer forårsaget af frygt, som findes i hjernen, er dog ikke specifikke. Forskellige følelser kan forårsage forskellige vibrationer i specifikke tilbagevendende cortex-lokationer, derfor er det vigtigt at vurdere fuldt psyko-emotionelt statuskompleks.

Når nutiden af ​​frygt og fobier blev undersøgt, er frygt for tandbehandling i top-5 over al frygt og i fobier - den er nummer et. Styrken af ​​tandlægeskræk kan variere afhængigt af den kommende procedure. Oosterink et al fandt, at ud af 67 tandbehandlinger er oral kirurgi den mest skræmmende for patienterne. Når kun orale kirurgiske procedurer blev undersøgt, blev tredje molar ekstraktion fundet som mest frygtproducerende.

Smertefølsomhed - den anden vigtige del af patientens psyko-emotionelle status, som beskrives som patientens smertefulde reaktion på minimal stimulus og mulighed for at opretholde den maksimale smerte. Selvom smerten normalt beskrives som reaktion på fysisk stimulus, er den tæt forbundet med patientens psykologi. Tidligere smerteoplevelse kan generere negative minder, som forårsager mere følsomhed ved gentagne procedurer. Det er også kendt, at stærkere smerter kan mærkes, hvis det var forventet før. Kun fysiske metoder til at kontrollere smerten er ikke altid effektive - patientens psyko-emotionelle statuskorrektion er nødvendig for bedre kontrol af smerten, hvilket kan opnås med ikke-interventionelle metoder.

Stress beskrives normalt som fysiske reaktioner fremkaldt af negativ stimulus, som opstår ved aktivt sympatisk nervesystem og adfærdsændringer. Det skal bemærkes, at frygt og følt smerte kan forårsage stress. Det blev også fundet, at langvarig følt stress kan forårsage kroniske smerter evalueringer og omvendt - enhver følt smerte fremkalder stressende reaktioner i menneskets krop. Derfor opstår stress som fysiologiske reaktioner på grund af smertefulde indgreb, det samme som for fysiologisk frygt - stimuli, der konstant er til stede under orale operationer.

I dag er der forskellige medicinske og ikke-medicinske metoder til at kontrollere patientens frygt, stress og smertefølsomhed ved tandbehandlinger. Men for at undersøge effektiviteten af ​​disse metoder og det overordnede problem med patientens psyko-emotionelle status, er der behov for foranstaltninger. I tidligere undersøgelser blev det fundet, at forskellige generelle instrumenter bruges til at vurdere patientens frygt og angst før tandudtrækningsprocedurer. På grund af ikke-standardiseret vurdering, undersøgelser, fordi sådanne heterogene, at resultaterne er uforlignelige mellem hinanden. Brugen af ​​forskellige spørgeskemaer viste ofte forskellige resultater selv i de samme situationer. På grund af deres egenskaber og problemets aktualitet er der behov for at standardisere patientens psyko-emotionelle statusevalueringsmetoder med brug af praktisk tilpasningsdygtige foranstaltninger.

Universal Scale in Oral Surgery (USOS) for patientens psyko-emotionelle statusevaluering, sammensat af patientens rapporterede del og lægens rapporterede del, blev designet i tidligere undersøgelse af forfattere. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere den kliniske effektivitet og validere USOS i tilfælde af ambulant tandudtrækning for voksne raske patienter.