Validering av Universal Scale in Oral Surgery (USOS) for pasientens psyko-emosjonelle statusvurdering

Pasientens ubehag og legens negative følelsesmessige følelser ved ulike tannprosedyrer er relatert til pasientens psyko-emosjonelle status under prosedyren. Tre hovedfaktorer, som bestemmer pasientens psyko-emosjonelle status, ble bestemt i tidligere studier: frykt, stress og smertefølsomhet.

Ulike elementer forårsaker pasientens frykt, stress og smertefølsomhet, og derfor bør årsakselementet være kjent for å forbedre pasientens psyko-emosjonelle status. Multifaktoritet av menneskets psyko-emosjonelle status er beskrevet av anatomi - emosjonell tilstand avhenger av amygdala (lat. corpus amygdaloideum) og lillehjernen (lat. lillehjernen), hvilken interaksjon er relatert til utvikling av frykt for negative irriterende stoffer. Denne prosessen oppstår fra to-trinns læringssystem - negativ opplevelse kan forårsake frykt og tilsvarende reaksjoner. Dejean et al uttalte at de viktigste stedene, der minner som forårsaker frykt lagres, er i dorsomedial prefrontal cortex. I dette området finner man 4Hz frekvensvibrasjoner under de fryktelige reaksjonene. Nevrologiske undersøkelser viser at emosjonelle-fysiske forhold er faste og negative følelser kan forårsake ulike reaksjoner i organismen. Imidlertid er endringer forårsaket av frykt, som finnes i hjernen, ikke spesifikke. Ulike følelser kan forårsake forskjellige vibrasjoner i spesifikke tilbakevendende cortex-plasseringer, derfor er det viktig å vurdere fullt psyko-emosjonelt statuskompleks.

Når nåtiden av frykt og fobier ble undersøkt, er frykt for tannbehandling i topp-5 av all frykt og i fobier - den er nummer én. Styrken til tannlegeskrekk kan variere i henhold til den kommende prosedyren. Oosterink et al fant at av 67 tannprosedyrer er oral kirurgi det mest skremmende for pasienter. Når bare orale kirurgiske prosedyrer ble undersøkt, ble tredje molar ekstraksjon funnet som mest frykt produsere.

Smertefølsomhet - den andre viktige delen av pasientens psyko-emosjonelle status, som beskrives som pasientens smertefulle reaksjon på minimal stimulus og mulighet til å opprettholde maksimal smerte. Selv om smerten vanligvis beskrives som reaksjon på fysisk stimulus, er den nært knyttet til pasientens psykologi. Tidligere smerteopplevelse kan generere negative minner, som forårsaker mer følsomhet ved gjentatt prosedyre. Det er også kjent at sterkere smerte kan føles hvis det var forventet før. Bare fysiske metoder for å kontrollere smerten er ikke alltid effektive - pasientens psyko-emosjonelle statuskorreksjon er nødvendig for bedre kontroll av smerte, noe som kan oppnås med ikke-intervensjonelle metoder.

Stress beskrives vanligvis som fysiske reaksjoner fremprovosert av negativ stimulus, som oppstår med aktivt sympatisk nervesystem og atferdsendringer. Det skal bemerkes at frykt og følt smerte kan forårsake stress. Det ble også funnet at langvarig følt stress kan forårsake kroniske smertevurderinger og omvendt - enhver smerte som føles provoserer stressende reaksjoner i menneskekroppen. Derfor oppstår stress som fysiologiske reaksjoner på grunn av smertefulle intervensjoner, det samme som for fysiologisk frykt - stimuli, som er konstant tilstede under orale kirurgiske prosedyrer.

I dag finnes det ulike medisinerings- og ikke-medisinske metoder for å kontrollere pasientens frykt, stress og smertefølsomhet ved tannprosedyrer. Men for å undersøke effektiviteten til disse metodene og det generelle problemet med pasientens psyko-emosjonelle status, er det nødvendig med tiltak. I tidligere studier ble det funnet at ulike generelle instrumenter brukes til å vurdere pasientens frykt og angst før tanntrekkingsprosedyrer. På grunn av ikke-standardisert vurdering, studier fordi slike heterogene, at resultatene er uforlignelige mellom hverandre. Bruken av ulike spørreskjemaer viste ofte ulike resultater selv i samme situasjoner. På grunn av deres egenskaper og aktualitet av problemet, er det behov for å standardisere pasientens psyko-emosjonelle statusevalueringsmetoder, med bruk av praktisk tilpasningsdyktige tiltak.

Universal Scale in Oral Surgery (USOS) for pasientens psyko-emosjonelle statusevaluering, sammensatt av pasientens rapporterte del og legens rapporterte del, ble designet i tidligere studie av forfattere. Målet med denne studien er å vurdere den kliniske effektiviteten og validere USOS i tilfelle poliklinisk tanntrekking for voksne friske pasienter.