Validering av Universal Scale in Oral Surgery (USOS) för patientens psyko-emotionella statusbedömning

Patientens obehag och läkarens negativa känslomässiga känslor vid olika tandingrepp är relaterade till patientens psyko-emotionella status under proceduren. Tre huvudfaktorer, som bestämmer patientens psyko-emotionella status, fastställdes i tidigare studier: rädsla, stress och smärtkänslighet.

Olika faktorer orsakar patientens rädsla, stress och smärtkänslighet, därför bör orsakselementet vara känt för att förbättra patientens psyko-emotionella status. Mångfald av människans psyko-emotionella status beskrivs av anatomi - känslomässigt tillstånd beror på amygdala (lat. corpus amygdaloideum) och cerebellum (lat. cerebellum), vilken interaktion är relaterad till utveckling av rädsla för negativa irriterande ämnen. Denna process härrör från tvåstegsinlärningssystem - negativ erfarenhet kan orsaka rädsla och motsvarande reaktioner. Dejean et al uppgav att de huvudsakliga platserna, där minnen som orsakar rädsla förvaras, är i dorsomedial prefrontal cortex. I detta område finns 4Hz frekvensvibrationer under de rädda reaktionerna. Neurologiska undersökningar visar att emotionella-fysiska relationer är fasta och negativa känslor kan orsaka olika reaktioner i organismen. Men förändringar orsakade av rädsla, som finns i hjärnan, är inte specifika. Olika känslor kan orsaka olika vibrationer i specifika återkommande cortexplatser, därför är det viktigt att betygsätta ett fullständigt psyko-emotionellt statuskomplex.

När nutiden av rädslor och fobier undersöktes, är rädsla för tandvård i topp-5 över alla rädslor och i fobier - den är nummer ett. Styrkan av tandläkarskräck kan variera beroende på det kommande förfarandet. Oosterink et al fann att av 67 tandingrepp är oral kirurgi den mest skrämmande för patienterna. När endast orala kirurgiska ingrepp undersöktes, visade sig tredje molar extraktion som mest rädsla producerar.

Smärtkänslighet - den andra viktiga delen av patientens psyko-emotionella status, som beskrivs som patientens smärtsamma reaktion på minimal stimulans och möjlighet att upprätthålla maximal smärta. Även om smärtan vanligtvis beskrivs som reaktion på fysisk stimulans, är den nära relaterad till patientens psykologi. Tidigare smärtupplevelser kan generera negativa minnen, vilket orsakar mer känslighet vid upprepade procedurer. Det är också känt att starkare smärta kan kännas om det var väntat tidigare. Endast fysiska metoder för att kontrollera smärtan är inte alltid effektiva - patientens psyko-emotionella statuskorrigering behövs för bättre kontroll av smärta, vilket kan uppnås med icke-interventionella metoder.

Stress brukar beskrivas som fysiska reaktioner framkallade av negativ stimulans, som uppstår vid aktivt sympatiska nervsystem och beteendeförändringar. Det bör noteras att rädsla och känt smärta kan orsaka stress. Man fann också att långvarig upplevd stress kan orsaka utvärderingar av kronisk smärta och vice versa - all smärta som känns framkallar stressreaktioner i människans kropp. Därför uppstår stress som fysiologiska reaktioner på grund av smärtsamma ingrepp, samma som för fysiologisk rädsla - stimuli, som ständigt är närvarande under orala operationer.

Nuförtiden finns det olika medicinska och icke-medicinska metoder för att kontrollera patientens rädsla, stress och smärtkänslighet vid tandingrepp. Men för att undersöka effektiviteten av dessa metoder och det övergripande problemet med patientens psyko-emotionella status, behövs åtgärder. I tidigare studier har det visat sig att olika generella instrument används för att bedöma patientens rädsla och ångest före tandutdragning. På grund av icke-standardiserade betyg, studier eftersom sådana heterogena, att resultaten är ojämförliga mellan varandra. Användningen av olika frågeformulär visade ofta olika resultat även i samma situationer. På grund av deras egenskaper och problemets aktualitet finns det ett behov av att standardisera patientens psyko-emotionella statusutvärderingsmetoder, med hjälp av praktiskt anpassningsbara åtgärder.

Universal Scale in Oral Surgery (USOS) för utvärdering av patientens psyko-emotionella status, sammansatt av patientens rapporterade del och läkarens rapporterade del, utformades i tidigare studie av författare. Syftet med denna studie är att utvärdera den kliniska effektiviteten och validera USOS vid tandextraktion i öppenvård för vuxna friska patienter.