Traitement guidé par ultrasons des stéroïdes pour la contracture capsulaire chez les patientes présentant un sein reconstruit/augmenté

Le but de cette étude est d'évaluer le traitement guidé par ultrasons (US) de la contracture capsulaire (CC) chez les patientes ayant un sein reconstruit/augmenté.

La contraction capsulaire est l'une des complications les plus courantes de la chirurgie esthétique et reconstructive du sein avec une incidence de 0,5-30 % et 1-38 %, respectivement. Chez les patients irradiés, l'incidence est plus élevée, de l'ordre de 30 à 67 %. Elle apparaît le plus souvent au cours de la première année mais chez certains patients, une contracture capsulaire tardive a été constatée. Il a été démontré que les formes de contraction les plus sévères, les grades Baker 3 et 4 avec un sein ferme souvent déformé et douloureux, se reproduisent jusqu'à 67% après la capsulotomie

l'injection de stéroïdes s'est avérée efficace pour le traitement de cette condition.

20-30 femmes avec grade III \ IV CC seront incluses. Les patients seront traités par injection péri-implantaire guidée par échographie de dexaméthasone

Le but de notre étude est d'utiliser un stéroïde à action plus longue (Dexamethasone) injecté en intra capsulaire avec US-guide. En obtenant ainsi un meilleur effet sur le niveau de fibrose.

Cette étude clinique sera menée dans le centre universitaire supérieur Rabin Medical Center.

Plusieurs mesures seront prises, notamment : évaluation de la contracture capsulaire par deux chirurgiens plasticiens, score EVA de la douleur mammaire, épaisseur capsulaire maximale (MCT) en échographie