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Appropriateness of Intravenous Antibiotics Prescriptions at Hospital Discharge

1 juin 2017 mis à jour par: Romanee Chaiwarith, Chiang Mai University

Quasi-experimental Study Comparing Intravenous Antibiotics Prescriptions at Hospital Discharge With and Without ID Consultation

A quasi-experimental study was conducted among patients receiving care at the medicine units of the Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital to determine the appropriateness of intravenous antibiotics at hospital discharge with and without ID consultation.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

The pre-intervention period was started from November 1, 2015 to April 30, 2016 (6-month period), in which the intravenous antibiotics at hospital discharge were prescribed by the primary care team. The post-intervention period was started from May 1, 2016 to February 28, 2017 (10-month period), in which the intravenous antibiotics at hospital discharge were reviewed and intervened by ID team.

The appropriateness of intravenous antibiotics was assessed separately by the ID fellow and ID specialist. If disagreement occurred, the feedback to the ID fellow was performed and the decision by ID specialist was used in the final analysis of appropriateness.

In post-intervention period, ID fellow modified the intravenous antibiotics ordered by the primary team if those intravenous antibiotics were judged as inappropriate by ID fellow as follows: 1) discontinue intravenous antibiotics (treatment was complete), 2) switch to oral antibiotics, 3) change intravenous antibiotics to cover isolated pathogens, 4) adjust the dose of intravenous antibiotics, and 5) change the duration of intravenous antibiotics

Finally, ID specialist retrospectively assessed the appropriateness of intravenous antibiotics at hospital discharge managed by ID fellow in post-intervention period.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

173

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Thaïlande
      • Chiang Mai, Thaïlande, 50200
        • Department of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

All adult patients who met the following criteria were consecutively enrolled;

  1. age≥ 15 years old and
  2. had infections at any sites and received intravenous antibiotics.

Exclusion Criteria:

- They were evaluated by infectious diseases specialist for appropriate antibiotics during admission

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: pre-intervention period
The charts of patients who were prescribed intravenous antibiotics at hospital discharge were reviewed. Appropriateness of intravenous antibiotics was assessed by ID specialists.
Expérimental: post-intervention period
The intervention is the charts of patients who were prescribed intravenous antibiotics at hospital discharge by the primary team were prospectively reviewed and intervened by ID team (ID specialist approval)
Procédure: ID specialist approval
Appropriateness of intravenous antibiotics ordered by the primary team was assessed by ID specialist. ID fellow modified the intravenous antibiotics ordered by the primary team if those intravenous antibiotics were judged as inappropriate by ID fellow as follows: 1) discontinue intravenous antibiotics (treatment was complete), 2) switch to oral antibiotics, 3) change intravenous antibiotics to cover isolated pathogens, 4) adjust the dose of intravenous antibiotics, and 5) change the duration of intravenous antibiotics. Finally, ID specialist retrospectively assessed the appropriateness of intravenous antibiotics at hospital discharge managed by ID fellow in post-intervention period.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
The proportion of appropriateness of intravenous antibiotics prescriptions at hospital discharge between groups
Délai: 16 months
To calculate the number of antibiotic prescriptions at hospital discharge over the total number of prescriptions, comparing between pre-and post-intervention period.
16 months

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
The costs of antibiotics for the course of treatment
Délai: 16 months
To compare the cost of antibiotics for the course of treatment between the 2 periods
16 months
Clinical improvement at 1 week
Délai: 1 week
To calculate the number of patients who had clinical improvement at 1 week over the total number of patients in each period, comparing between the 2 periods
1 week
Readmission within 30 days, length of hospital stay
Délai: 30 days
To calculate the number of patients who were readmitted within 30 days over the total number of patients in each period, comparing between the 2 periods
30 days
Length of hospital stay
Délai: 60 days
To calculate the length of hospital stays in days between 2 periods
60 days

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Chiang Mai University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Romanee Chaiwarith, MD, Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

28 février 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

28 février 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 avril 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 mai 2017

Première publication (Réel)

2 juin 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 juin 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 juin 2017

Dernière vérification

1 juin 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 3631

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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