Messagerie texte pour engager et fidéliser les vétérans dans le counseling sur l'abandon du tabac (TiMES)

L'usage du tabac reste la première cause de décès prématuré et de morbidité aux États-Unis, et les maladies liées au tabac représentent 24 % de tous les coûts des soins de santé VA. Le VA a été un chef de file dans la lutte contre le tabagisme, ayant mis en place un dépistage annuel du tabagisme et rendu la pharmacothérapie facilement accessible. Cependant, l'un des services les plus rentables - les lignes téléphoniques d'aide au sevrage - reste très sous-utilisé. Peu de vétérans s'inscrivent au counseling par téléphone pour les aider à cesser de fumer, et parmi les vétérans qui commencent le counseling par téléphone, peu terminent un cours complet. L'avènement des dossiers de santé électroniques (DSE) a permis de nouvelles stratégies pour s'assurer que les patients reçoivent des services préventifs. Ces méthodes peuvent réduire la charge des prestataires et combler les lacunes des systèmes de soins. L'équipe de recherche des enquêteurs a mené de nombreuses études utilisant les DSE pour identifier les fumeurs et les contacter de manière proactive pour coordonner le traitement du tabagisme par téléphone. Bien que les enquêteurs aient réussi à mettre en œuvre cette approche, les taux globaux d'inscription au conseil restent faibles et la majorité des fumeurs ne suivent qu'une seule séance de conseil. Par conséquent, les chercheurs proposent de tester de nouvelles stratégies mHealth pour promouvoir l'inscription et l'adhésion au conseil téléphonique. Les objectifs spécifiques sont les suivants : 1) Mener un essai séquentiel randomisé pour estimer l'efficacité de la messagerie texte pour augmenter l'inscription et l'adhésion au traitement du tabac par téléphone, 2) Comparer les taux d'arrêt du tabac entre les patients qui ont reçu et n'ont pas reçu de SMS pendant le traitement , et 3) Évaluer les expériences des patients avec ces interventions. À l'aide du VA EHR, les enquêteurs identifieront N = 3 600 fumeurs sur deux sites VA. Tous les fumeurs identifiés recevront par la poste un dossier d'introduction contenant des informations sur l'étude. Les patients qui consentent seront randomisés pour recevoir des conseils par téléphone standard ou pour recevoir 8 textes éducatifs afin de contrer les obstacles à la participation au conseil avant la prise de contact par téléphone. Les patients qui s'inscrivent à un traitement contre le tabagisme seront ensuite randomisés pour recevoir des conseils téléphoniques standard ou pour recevoir également des rappels de rendez-vous et des SMS de soutien tout au long de la période de conseil de 8 semaines. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que ces approches augmenteront le taux d'inscription au sevrage tabagique par téléphone et à l'abstinence biochimiquement validée de 12 mois (résultats principaux) par rapport aux approches de conseil téléphonique standard. Les enquêteurs évalueront également les expériences des patients avec chaque protocole de textos. L'objectif primordial des enquêteurs est d'étudier des stratégies novatrices de santé mobile pour accroître l'utilisation par les vétérans de conseils téléphoniques sur l'abandon du tabac et d'améliorer les taux d'abandon. Cette recherche, explorant à la fois la sensibilisation basée sur la population et la messagerie texte, fait progresser plusieurs objectifs énoncés par le Blueprint for Excellence de la VA. Les résultats auront des implications directes pour éclairer la prise de décision et les modèles de soins basés sur la population pour le traitement du tabagisme.