Tekstmeldinger for å engasjere og beholde veteraner i rådgivning om røykeslutt (TiMES)

Tobakksbruk er fortsatt den viktigste årsaken til for tidlig død og sykelighet i USA, og tobakksrelaterte sykdommer står for 24% av alle VA helsekostnader. VA har vært ledende i å adressere tobakksbruk, etter å ha implementert årlig tobakksscreening og gjort farmakoterapi lett tilgjengelig. Imidlertid er en av de mest kostnadseffektive tjenestene - telefonavslutningslinjer - fortsatt svært underbrukt. Få veteraner melder seg på telefonrådgivning for å hjelpe dem å slutte å røyke, og blant veteraner som begynner på telefonrådgivning er det få som fullfører et fullt kurs. Fremkomsten av elektroniske helsejournaler (EPJ) har muliggjort nye strategier for å sikre at pasienter får forebyggende tjenester. Disse metodene kan redusere leverandørbyrden og tette hull i omsorgssystemene. Etterforskernes forskerteam har utført en rekke studier ved å bruke EPJer for å identifisere røykere og proaktivt nå ut for å koordinere telefontobakksbehandling. Selv om etterforskerne har implementert denne tilnærmingen, forblir den samlede påmeldingsraten for rådgivning lave og flertallet av røykere fullfører kun én veiledningsøkt. Derfor foreslår etterforskerne å teste nye mHealth-strategier for å fremme påmelding til og etterlevelse av telefonrådgivning. De spesifikke målene er å: 1) Gjennomføre et sekvensielt randomisert spor for å estimere effektiviteten av tekstmeldinger for å øke påmeldingen til og etterlevelsen av telefontobakksbehandling, 2) sammenligne frekvensen av tobakksavvenning mellom pasienter som mottok og ikke mottok tekstmeldinger under behandling. , og 3) Evaluer pasientens erfaringer med disse intervensjonene. Ved å bruke VA EHR, vil etterforskerne identifisere N=3600 røykere på to VA-steder. Alle identifiserte røykere vil få tilsendt en introduksjonspakke med informasjon om studien. Pasienter som samtykker vil bli randomisert til standard telefonoppsøk for rådgivning eller til å motta 8 pedagogiske tekster for å motvirke barrierer for å delta i rådgivning før telefonoppsøk. Pasienter som melder seg på tobakksbehandling vil da randomiseres til å motta standard telefonrådgivning eller også motta timepåminnelser og støttende tekster gjennom den 8 uker lange rådgivningsperioden. Etterforskerne antar at disse tilnærmingene vil øke frekvensen av registrering i telefontobakksavvenning og 12-måneders biokjemisk validert avholdenhet (primære utfall) i forhold til standard telefonrådgivningstilnærminger. Etterforskerne vil også vurdere pasientopplevelser med hver tekstmeldingsprotokoll. Etterforskernes overordnede mål er å undersøke innovative mHealth-strategier for å øke veteranbruken av telefonbasert tobakksavvenningsrådgivning og å forbedre sluttfrekvensen. Denne forskningen, som utforsker både befolkningsbasert oppsøkende rekkevidde og tekstmeldinger, fremmer flere mål fastsatt av VAs Blueprint for Excellence. Resultatene vil ha direkte implikasjoner for å informere beslutningstaking og befolkningsbaserte omsorgsmodeller for tobakksbehandling.