Sms-berichten om veteranen te betrekken en te behouden bij begeleiding bij stoppen met roken (TiMES)

Tabaksgebruik blijft de belangrijkste oorzaak van voortijdige sterfte en morbiditeit in de Verenigde Staten, en aan tabak gerelateerde ziekten zijn goed voor 24% van alle VA-gezondheidszorgkosten. De VA is een leider geweest in het aanpakken van tabaksgebruik, heeft een jaarlijkse tabaksscreening geïmplementeerd en heeft farmacotherapie direct beschikbaar gemaakt. Een van de meest kosteneffectieve diensten - telefoonlijnen - blijft echter sterk onderbenut. Er zijn maar weinig veteranen die zich inschrijven voor telefonische counseling om hen te helpen stoppen met roken, en van de veteranen die met telefonische counseling beginnen, maken maar weinigen een volledige cursus af. De komst van elektronische medische dossiers (EPD's) heeft nieuwe strategieën mogelijk gemaakt om ervoor te zorgen dat patiënten preventieve diensten ontvangen. Deze methoden kunnen de last van zorgverleners verminderen en hiaten in zorgsystemen dichten. Het onderzoeksteam van de onderzoekers heeft talloze onderzoeken uitgevoerd met behulp van EPD's om rokers te identificeren en proactief contact op te nemen om telefonische tabaksbehandeling te coördineren. Hoewel de onderzoekers deze aanpak met succes hebben geïmplementeerd, blijven de algemene inschrijvingspercentages voor counseling laag en voltooit de meerderheid van de rokers slechts één counselingsessie. Daarom stellen de onderzoekers voor om nieuwe mHealth-strategieën te testen om inschrijving en naleving van telefonische counseling te bevorderen. De specifieke doelstellingen zijn om: 1) een sequentieel gerandomiseerd onderzoek uit te voeren om de effectiviteit van sms-berichten in te schatten voor het vergroten van de deelname aan en therapietrouw aan telefonische tabaksbehandeling, 2) het vergelijken van percentages van stoppen met roken tussen patiënten die sms-berichten ontvingen en die niet ontvingen tijdens de behandeling , en 3) Evalueer patiëntervaringen met deze interventies. Met behulp van het VA EPD zullen de onderzoekers N=3.600 rokers op twee VA-locaties identificeren. Alle geïdentificeerde rokers ontvangen een introductiepakket met informatie over het onderzoek. Patiënten die ermee instemmen, worden gerandomiseerd naar standaard telefonische hulpverlening voor counseling of naar 8 educatieve teksten om belemmeringen voor deelname aan counseling voorafgaand aan telefonische hulpverlening weg te nemen. Patiënten die zich inschrijven voor tabaksbehandeling zullen vervolgens gerandomiseerd worden om standaard telefonische counseling te krijgen of om afspraakherinneringen en ondersteunende teksten te ontvangen gedurende de 8 weken durende counselingperiode. De onderzoekers veronderstellen dat deze benaderingen het aantal aanmeldingen voor het stoppen met roken per telefoon en de biochemisch gevalideerde onthouding van 12 maanden (primaire uitkomsten) zullen verhogen ten opzichte van standaard telefonische counselingbenaderingen. De onderzoekers zullen ook de ervaringen van patiënten met elk sms-protocol beoordelen. Het overkoepelende doel van de onderzoekers is het onderzoeken van innovatieve mHealth-strategieën om het gebruik door veteranen van telefonische begeleiding bij het stoppen met roken te vergroten en om het aantal mensen dat stopt met roken te verbeteren. Dit onderzoek, waarin zowel op de bevolking gebaseerde reikwijdte als sms-berichten worden onderzocht, bevordert meerdere doelen die zijn uiteengezet door de VA's Blueprint for Excellence. De resultaten zullen directe implicaties hebben voor de besluitvorming en populatiegebaseerde zorgmodellen voor tabaksbehandeling.