Textnachrichten, um Veteranen in die Raucherentwöhnungsberatung einzubinden und zu halten (TiMES)

Tabakkonsum bleibt die Hauptursache für vorzeitigen Tod und Morbidität in den Vereinigten Staaten, und tabakbedingte Krankheiten machen 24 % aller VA-Gesundheitskosten aus. Die VA ist führend bei der Bekämpfung des Tabakkonsums, hat jährliche Tabakscreenings durchgeführt und Pharmakotherapie leicht verfügbar gemacht. Einer der kosteneffizientesten Dienste – Telefonanschlüsse – wird jedoch immer noch zu wenig genutzt. Nur wenige Veteranen melden sich für eine Telefonberatung an, um ihnen dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, und von den Veteranen, die mit einer Telefonberatung beginnen, absolvieren nur wenige einen vollständigen Kurs. Das Aufkommen elektronischer Patientenakten (EHRs) hat neue Strategien ermöglicht, um sicherzustellen, dass Patienten präventive Leistungen erhalten. Diese Methoden können die Belastung der Anbieter verringern und Lücken in den Versorgungssystemen schließen. Das Forschungsteam der Ermittler hat zahlreiche Studien durchgeführt, in denen EHRs verwendet wurden, um Raucher zu identifizieren und proaktiv Kontakt aufzunehmen, um die telefonische Tabakbehandlung zu koordinieren. Obwohl die Ermittler diesen Ansatz erfolgreich umgesetzt haben, bleiben die Gesamteinschreibungsraten für die Beratung niedrig und die Mehrheit der Raucher absolviert nur eine Beratungssitzung. Daher schlagen die Forscher vor, neue mHealth-Strategien zu testen, um die Teilnahme an und die Teilnahme an telefonischer Beratung zu fördern. Die spezifischen Ziele sind: 1) Durchführung eines sequenziell randomisierten Versuchs zur Abschätzung der Wirksamkeit von Textnachrichten zur Steigerung der Teilnahme an und Einhaltung einer telefonischen Tabakbehandlung, 2) Vergleich der Raten der Tabakentwöhnung zwischen Patienten, die während der Behandlung Textnachrichten erhalten und nicht erhalten haben , und 3) Bewerten Sie die Erfahrungen der Patienten mit diesen Interventionen. Unter Verwendung des VA EHR werden die Ermittler N=3.600 Raucher an zwei VA-Standorten identifizieren. Alle identifizierten Raucher erhalten ein Einführungspaket mit Informationen über die Studie. Patienten, die zustimmen, werden randomisiert einer standardmäßigen telefonischen Kontaktaufnahme zur Beratung zugeteilt oder erhalten 8 Aufklärungstexte, um Hindernissen für die Teilnahme an der Beratung vor der telefonischen Kontaktaufnahme entgegenzuwirken. Patienten, die sich für eine Tabakbehandlung anmelden, werden dann randomisiert, um während des 8-wöchigen Beratungszeitraums eine telefonische Standardberatung oder auch Terminerinnerungen und unterstützende SMS zu erhalten. Die Forscher gehen davon aus, dass diese Ansätze die Einschreibungsrate in telefonische Tabakentwöhnung und 12-monatige biochemisch validierte Abstinenz (primäre Ergebnisse) gegenüber standardmäßigen telefonischen Beratungsansätzen erhöhen werden. Die Ermittler werden auch die Erfahrungen der Patienten mit jedem SMS-Protokoll bewerten. Das übergeordnete Ziel der Ermittler ist es, innovative mHealth-Strategien zu untersuchen, um die Nutzung telefonischer Tabakentwöhnungsberatung durch Veteranen zu steigern und die Entwöhnungsraten zu verbessern. Diese Forschung, die sowohl bevölkerungsbasierte Reichweite als auch Textnachrichten untersucht, fördert mehrere Ziele, die im Blueprint for Excellence der VA festgelegt sind. Die Ergebnisse werden direkte Auswirkungen auf die Entscheidungsfindung und bevölkerungsbezogene Behandlungsmodelle für die Tabakbehandlung haben.