Szöveges üzenetküldés a veteránok bevonására és megtartására a dohányzásról való leszokásról szóló tanácsadásban (TiMES)

A dohányzás továbbra is az első számú oka a korai halálozásnak és megbetegedéseknek az Egyesült Államokban, és a dohányzással kapcsolatos betegségek az összes VA egészségügyi költségének 24%-át teszik ki. A VA vezető szerepet tölt be a dohányzás elleni küzdelemben, évente dohányszűrést hajtott végre, és könnyen elérhetővé tette a farmakoterápiát. Mindazonáltal az egyik legköltséghatékonyabb szolgáltatás – a telefonkilépési vonalak – továbbra is erősen kihasználatlan. Kevés veterán iratkozik be telefonos tanácsadásra, hogy segítsen nekik leszokni a dohányzásról, és a telefonos tanácsadást megkezdő veteránok közül csak kevesen végeznek el egy teljes tanfolyamot. Az elektronikus egészségügyi nyilvántartások (EHR) megjelenése új stratégiákat tett lehetővé annak biztosítására, hogy a betegek megelőző szolgáltatásokat kapjanak. Ezek a módszerek csökkenthetik a szolgáltatók terheit és megszüntethetik az ellátási rendszerek hiányosságait. A kutatók kutatócsoportja számos tanulmányt végzett az EHR-ek segítségével a dohányosok azonosítása és a telefonos dohánykezelés összehangolása érdekében. Míg a vizsgálók sikeresen alkalmazták ezt a megközelítést, a tanácsadásra való általános beiratkozási arány továbbra is alacsony, és a dohányosok többsége csak egy tanácsadáson vesz részt. Ezért a kutatók új m-egészségügyi stratégiák tesztelését javasolják a telefonos tanácsadásra való beiratkozás és az ahhoz való ragaszkodás elősegítésére. A konkrét célok a következők: 1) szekvenciálisan randomizált nyomkövetés lebonyolítása a szöveges üzenetküldés hatékonyságának becslésére a telefonos dohányzási kezelésre való beiratkozás és az ahhoz való ragaszkodás növelésére, 2) a dohányzás abbahagyásának arányának összehasonlítása azon betegek között, akik szöveges üzenetet kaptak és nem kaptak a kezelés során. és 3) Értékelje a betegek tapasztalatait ezekkel a beavatkozásokkal. A VA EHR segítségével a vizsgálók N=3600 dohányost azonosítanak két VA helyszínen. Minden azonosított dohányosnak bevezető csomagot küldünk a vizsgálattal kapcsolatos információkkal. A beleegyező betegeket véletlenszerűen besorolják a szokásos telefonos tanácsadásra, vagy 8 oktató szöveget kapnak a tanácsadásban való részvétel akadályainak leküzdésére a telefonos megkeresés előtt. A dohányzás kezelésében részt vevő betegeket ezután véletlenszerűen besorolják, hogy normál telefonos tanácsadásban részesüljenek, vagy időpont-emlékeztetőket és támogató szövegeket kapjanak a 8 hetes tanácsadási időszak alatt. A kutatók azt feltételezik, hogy ezek a megközelítések növelik a telefonos dohányzásról való leszokás és a 12 hónapos biokémiailag validált absztinencia (elsődleges kimenetelek) arányát a szokásos telefonos tanácsadási megközelítésekhez képest. A nyomozók értékelni fogják a betegek tapasztalatait is az egyes szöveges protokollokkal. A nyomozók átfogó célja olyan innovatív m-egészségügyi stratégiák kivizsgálása, amelyek növelik a telefonos dohányzásról való leszokási tanácsadás veteráni használatát, és javítják a leszokási arányt. Ez a kutatás, amely mind a lakosság alapú tájékoztatást, mind a szöveges üzenetküldést vizsgálja, több, a VA Blueprint for Excellence által kitűzött célt is megcéloz. Az eredmények közvetlen hatással lesznek a döntéshozatalra és a dohányzás kezelésének népességalapú ellátási modelljére.