Modélisation des modifications de l'épithélium bronchique associées à la MPOC à l'aide d'iPS (INVECCO)

Critères d'inclusion pour les patients atteints de MPOC :

• Le patient a donné son consentement éclairé et signé
• Volume expiratoire forcé en 1 seconde / capacité vitale forcée < 0,7 [FEV1/FVC < 0,7]
• VEMS < 50 % de la valeur prédite
• Exclusion d'autres pathologies respiratoires, basée sur l'anamnèse, la tomodensitométrie et les tests complémentaires de la fonction respiratoire et l'échographie transthoracique,
• Tabagisme > 10 paquets-années, en cours ou sevré
• Absence d'exacerbation ou d'épisode infectieux intercurrent depuis au moins 4 semaines à l'inclusion
• Indication médicale d'une fibroscopie bronchique (indication validée par le médecin responsable du patient et le médecin investigateur de l'étude) : exploration des nodules périphériques pulmonaires par tomodensitométrie, endoscopie interventionnelle pour réduction d'emphysème, élimination de corps étrangers, autres indications.
• Absence de contre-indications à la biopsie bronchique (à l'appréciation du médecin) : sans limitation : prise régulière d'anticoagulants ou d'anti-agrégants plaquettaires, anomalies de l'hémostase

Critères d'inclusion pour les fumeurs :

• Le patient a donné son consentement éclairé et signé
• Volume expiratoire forcé en 1 seconde / capacité vitale forcée > 0,7 [FEV1/FVC > 0,7]
• VEMS > 80 % de la valeur prédite
• Exclusion d'autres pathologies respiratoires, basée sur l'anamnèse, la tomodensitométrie (absence de lésions d'emphysème étendues définies par la présence de moins de <5 % de surface relative occupée par des densités inférieures à 910 UH (mesurées sur des coupes millimétriques)) et les tests de la fonction respiratoire ( Volume Résiduel <120%, Capacité de Diffusion du Monoxyde de Carbone > 60% et Capacité Pulmonaire Totale > 120%) et échographie transthoracique (normale),
• Tabagisme > 40 paquets-années, en cours ou sevré
• Absence d'exacerbation ou d'épisode infectieux intercurrent depuis au moins 4 semaines à l'inclusion
• Indication médicale d'une fibroscopie bronchique (indication validée par le médecin responsable du patient et le médecin investigateur de l'étude) : exploration des nodules périphériques pulmonaires par tomodensitométrie, endoscopie interventionnelle pour réduction d'emphysème, élimination de corps étrangers, autres indications.
• Absence de contre-indications à la biopsie bronchique (à l'appréciation du médecin) : sans limitation : prise régulière d'anticoagulants ou d'anti-agrégants plaquettaires, anomalies de l'hémostase

Critère d'exclusion:

• Contre-indication à la fibroscopie bronchique et à la biopsie cutanée
• Déficit en α-1 antitrypsine
• Bronchectasie importante à la tomodensitométrie thoracique
• Colonisation des voies respiratoires par Pseudomonas Aeroginosa ou Aspergillus
• Chimiothérapie ou autres traitements cytotoxiques au cours des 12 derniers mois
• Corticothérapie systémique dans les 4 semaines précédant l'inclusion
• Traitement antibiotique au long cours, notamment par les macrolides
• Tout autre traitement pouvant affecter l'épithélium bronchique, ceci étant laissé à l'appréciation du médecin investigateur
• Consommateur de drogues illicites ou d'alcool
• Participant à une période d'exclusion déterminée par une étude précédente
• Sujet non affilié ou non bénéficiaire d'un régime de sécurité sociale.
• Femmes enceintes ou allaitantes selon l'article L1121-5 du code de la santé publique.
• Personnes vulnérables selon l'article L1121-6 du code de la santé publique
• Personne majeure protégée ou incapable de donner son consentement conformément à l'article L1121-8 du code de la santé publique
• Sujet privé de liberté par décision judiciaire ou administrative.
• Les patients pour lesquels deux cultures d'épithéliums (1 de biopsie bronchique ("ALI") et 1 de reprogrammation fibroblastique d'iPS redifférenciées ("iALI")) n'ont pas été obtenues seront exclus (post-inclusion).