Modellering van bronchiale epitheelmodificaties geassocieerd met COPD met behulp van iPS (INVECCO)

Inclusiecriteria voor COPD-patiënten:

• De patiënt heeft zijn/haar ondertekende, geïnformeerde toestemming gegeven
• Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde / geforceerde vitale capaciteit < 0,7 [FEV1/FVC < 0,7]
• FEV1 < 50% van voorspelde waarde
• Uitsluiting van andere respiratoire pathologieën, op basis van anamnese, computertomografie en aanvullende respiratoire functietesten en transthoracale echografie,
• Roken> 10 pakjaren, doorlopend of gespeend
• Afwezigheid van exacerbatie of bijkomende infectieuze episode gedurende ten minste 4 weken op het moment van opname
• Medische indicatie voor een bronchiale fibroscopy (indicatie gevalideerd door de verantwoordelijke arts van de patiënt en de onderzoeksarts): exploratie van perifere pulmonale knobbeltjes met computertomografie, interventionele endoscopie voor emfyseemreductie, verwijdering van vreemde voorwerpen, andere indicaties.
• Afwezigheid van contra-indicaties voor bronchiale biopsie (overgelaten aan het oordeel van de arts): niet beperkt tot: regelmatige inname van anticoagulantia of anti-bloedplaatjesaggregatie, hemostase-afwijkingen

Inclusiecriteria voor rokers:

• De patiënt heeft zijn/haar ondertekende, geïnformeerde toestemming gegeven
• Geforceerd uitademingsvolume in 1 seconde / geforceerde vitale capaciteit > 0,7 [FEV1/FVC > 0,7]
• FEV1 > 80% van voorspelde waarde
• Uitsluiting van andere respiratoire pathologieën, op basis van anamnese, computertomografie (afwezigheid van uitgebreide emfyseemlaesies gedefinieerd door de aanwezigheid van minder dan <5% relatief oppervlak ingenomen door dichtheden van minder dan 910 UH (gemeten op millimetersneden)) en ademhalingsfunctietesten ( Restvolume <120%, diffusiecapaciteit voor koolmonoxide > 60% en totale longcapaciteit > 120%) en transthoracale echografie (normaal),
• Roken >40 pakjaren, doorlopend of gespeend
• Afwezigheid van exacerbatie of bijkomende infectieuze episode gedurende ten minste 4 weken op het moment van opname
• Medische indicatie voor een bronchiale fibroscopy (indicatie gevalideerd door de verantwoordelijke arts van de patiënt en de onderzoeksarts): exploratie van perifere pulmonale knobbeltjes met computertomografie, interventionele endoscopie voor emfyseemreductie, verwijdering van vreemde voorwerpen, andere indicaties.
• Afwezigheid van contra-indicaties voor bronchiale biopsie (overgelaten aan het oordeel van de arts): niet beperkt tot: regelmatige inname van anticoagulantia of anti-bloedplaatjesaggregatie, hemostase-afwijkingen

Uitsluitingscriteria:

• Contra-indicatie voor bronchiale fibroscopie en huidbiopsie
• Deficiëntie in α-1 antitrypsine
• Significante bronchiëctasie op computertomografiescan van de borst
• Kolonisatie van de luchtwegen door Pseudomonas Aeroginosa of Aspergillus
• Chemotherapie of andere cytotoxische behandelingen in de afgelopen 12 maanden
• Systemische corticotherapie in de 4 weken voorafgaand aan opname
• Langdurige antibioticabehandeling, met name door macroliden
• Elke andere behandeling die het bronchiale epitheel kan aantasten, wordt overgelaten aan het oordeel van de onderzoekende arts
• Consument van illegale drugs of alcohol
• Deelnemer in een uitsluitingsperiode bepaald door een eerdere studie
• Betrokkene niet aangesloten bij, of geen begunstigde van, een sociaal zekerheidsplan.
• Zwangere of zogende vrouwen volgens artikel L1121-5 van de Volksgezondheidscode.
• Kwetsbare personen volgens artikel L1121-6 van de Volksgezondheidscode
• Een volwassene die beschermd is of niet in staat is om toestemming te geven in overeenstemming met artikel L1121-8 van de Volksgezondheidscode
• Betrokkene van vrijheid beroofd door rechterlijke of administratieve beslissing.
• Die patiënten voor wie twee epitheelkweken (1 van bronchiale biopsie ("ALI") en 1 van fibroblastherprogrammering van geherdifferentieerde iPS ("iALI")) niet werden verkregen, zullen worden uitgesloten (post-inclusie).