Modellera bronkialepitelmodifieringar associerade med KOL med hjälp av iPS (INVECCO)

Inklusionskriterier för KOL-patienter:

• Patienten har gett sitt undertecknade, informerade samtycke
• Forcerad utandningsvolym på 1 sekund / forcerad vitalkapacitet < 0,7 [FEV1/FVC < 0,7]
• FEV1 < 50 % av förutsagt värde
• Uteslutning av andra andningssjukdomar, baserat på anamnes, datortomografi och kompletterande andningsfunktionstester och transtorakalt ultraljud,
• Rökning >10 packår, pågående eller avvanda
• Frånvaro av exacerbation eller interkurrent infektionsepisod i minst 4 veckor vid tidpunkten för inkludering
• Medicinsk indikation för en bronkial fibroskopi (indikation validerad av den läkare som ansvarar för patienten och studiens undersökande läkare): pulmonell perifer knölutforskning med datortomografi, interventionell endoskopi för minskning av emfysem, avlägsnande av främmande kroppar, andra indikationer.
• Avsaknad av kontraindikationer för bronkial biopsi (överlåten till läkarens bedömning): inte begränsat till: regelbundet intag av antikoagulantia eller anti-trombocytaggregation, hemostasavvikelser

Inklusionskriterier för rökare:

• Patienten har gett sitt undertecknade, informerade samtycke
• Forcerad utandningsvolym på 1 sekund / forcerad vitalkapacitet > 0,7 [FEV1/FVC > 0,7]
• FEV1 > 80 % av förutsagt värde
• Uteslutning av andra respiratoriska patologier, baserat på anamnes, datortomografi (frånvaro av omfattande emfysemskador definierade av närvaron av mindre än <5 % relativ yta upptagen av densiteter mindre än 910 UH (mätt på millimetersnitt)) och andningsfunktionstester ( Restvolym <120 %, diffusionskapacitet för kolmonoxid > 60 % och total lungkapacitet > 120 %) och transthorax ultraljud (normalt),
• Rökning >40 förpackningsår, pågående eller avvanda
• Frånvaro av exacerbation eller interkurrent infektionsepisod i minst 4 veckor vid tidpunkten för inkludering
• Medicinsk indikation för en bronkial fibroskopi (indikation validerad av den läkare som ansvarar för patienten och studiens undersökande läkare): pulmonell perifer knölutforskning med datortomografi, interventionell endoskopi för minskning av emfysem, avlägsnande av främmande kroppar, andra indikationer.
• Avsaknad av kontraindikationer för bronkial biopsi (överlåten till läkarens bedömning): inte begränsat till: regelbundet intag av antikoagulantia eller anti-trombocytaggregation, hemostasavvikelser

Exklusions kriterier:

• Kontraindikation för bronkial fibroskopi och kutan biopsi
• Brist på α-1 antitrypsin
• Betydande bronkiektasi på brösttomografi
• Kolonisering av luftvägarna av Pseudomonas Aeroginosa eller Aspergillus
• Kemoterapi eller andra cellgifter under de senaste 12 månaderna
• Systemisk kortikoterapi under 4 veckor före inkludering
• Långtidsbehandling med antibiotika, särskilt med makrolider
• All annan behandling som kan påverka bronkialepitelet, detta överlåts till den undersökande läkarens gottfinnande
• Konsument av illegala droger eller alkohol
• Deltagare i en uteslutningsperiod som bestämts av en tidigare studie
• Ämne som inte är ansluten till, eller inte mottagare av, en socialförsäkringsplan.
• Gravida eller ammande kvinnor enligt artikel L1121-5 i folkhälsolagen.
• Sårbara personer enligt artikel L1121-6 i folkhälsobalken
• En vuxen som är skyddad eller oförmögen att ge samtycke i enlighet med artikel L1121-8 i folkhälsolagen
• Ämne som berövats friheten genom rättsligt eller administrativt beslut.
• De patienter för vilka två epitelkulturer (1 från bronkial biopsi ("ALI") och 1 från fibroblastomprogrammering av redifferentierad iPS ("iALI") inte erhölls kommer att exkluderas (post-inkludering).