Polymorphisme du promoteur extrapituitaire du gène PRL et relations avec les taux sériques de prolactine dans l'acné vulgaire.

La pathogenèse de l'acné a été attribuée à de multiples facteurs tels que l'augmentation de la production de sébum, l'altération de la qualité des lipides du sébum, la régulation de la stéroïdogenèse cutanée, l'activité des androgènes, l'interaction avec les neuropeptides, l'exposition de propriétés pro- et anti-inflammatoires, l'hyperkératinisation folliculaire et la action de Propionibacterium acnes (P. acnes) dans le follicule .

Un stress central ou périphérique peut induire le développement d'une inflammation clinique dans l'unité pilo-sébacée, conduisant au développement de lésions acnéiques ou à l'exacerbation d'une acné préexistante. La prolactine est l'un des principaux signaux hormonaux qui sont immédiatement régulés positivement par le stress psycho-émotionnel et physique.

La découverte de la prolactine extra-hypophysaire produite localement et du fait que la peau humaine est à la fois une source et une cible de la production de prolactine a accru l'intérêt pour la recherche sur la prolactine cutanée. L'expression de la prolactine et des récepteurs de la prolactine a maintenant été démontrée dans plusieurs populations de cellules cutanées, dont les kératinocytes, les fibroblastes, les glandes sudoripares et les glandes sébacées. Par conséquent, la prolactine est susceptible d'être impliquée en tant que médiateur dans "l'axe cerveau-peau".

Étant donné que la glande mammaire est un dérivé de l'épiderme, il n'est pas surprenant que l'unité pilo-sébacée, un autre dérivé de l'épiderme, ait également fait surface en tant qu'organe cible de la prolactine proéminente et non classique exprimant des récepteurs de la prolactine.

Dans la peau humaine, la prolactine et les récepteurs de la prolactine sont tous deux exprimés dans la glande sébacée, et la prolactine stimule la production de sébum. Ces effets sont évidents chez les femmes atteintes d'hyperprolactinémie, qui développent de l'hirsutisme et de la séborrhée, souvent associés à la calvitie féminine. Les patients traités avec des agents neuroleptiques induisant une hyperprolactinémie développent également une séborrhée. Comme les sébocytes sont des cellules cibles importantes de la signalisation neuroendocrinienne, la prolactine pourrait également contribuer à l'effet aggravant du stress psycho-émotionnel sur l'acné vulgaire. Outre la stimulation de la prolifération des sébocytes, qui améliore la sécrétion holocrine de cette glande, cela pourrait également être lié à des effets sur le métabolisme périphérique des androgènes .

La sécrétion de prolactine extra-hypophysaire est régulée par le promoteur alternatif du gène de la prolactine et le polymorphisme G/T en position -1149 semble être associé au niveau d'expression de la prolactine.

Compte tenu de l'augmentation reconnue des taux sériques de prolactine humaine lors d'un stress psycho-émotionnel et de l'effet exacerbant du stress psychologique sur l'acné, ainsi que d'un rôle proposé de la prolactine dans la pathogenèse de l'acné, il serait intéressant d'étudier le rôle de la prolactine dans l'acné vulgaire.