Полиморфизм внегипофизарного промотора гена PRL и взаимосвязь с уровнями пролактина в сыворотке при вульгарных угрях.

Патогенез акне объясняется множеством факторов, таких как повышенная выработка кожного сала, изменение качества липидов кожного сала, регуляция кожного стероидогенеза, активность андрогенов, взаимодействие с нейропептидами, проявление про- и противовоспалительных свойств, фолликулярная гиперкератинизация и Действие Propionibacterium acnes (P. acnes) внутри фолликула.

Центральный или периферический стресс может индуцировать развитие клинического воспаления в сально-волосяной единице, что приводит к развитию акне или обострению ранее существовавшего акне. Пролактин является одним из основных гормональных сигналов, который немедленно активируется при психоэмоциональном и физическом стрессе.

Открытие внегипофизарного пролактина местного производства и того, что кожа человека является как источником, так и мишенью продукции пролактина, повысило интерес к исследованиям кожного пролактина. Экспрессия пролактина и рецепторов пролактина в настоящее время продемонстрирована в нескольких популяциях клеток кожи, включая кератиноциты, фибробласты, потовые железы и сальные железы. Следовательно, пролактин, вероятно, участвует в качестве посредника в «кожно-мозговой оси».

Учитывая, что молочная железа является эпидермальным производным, неудивительно, что сально-волосяная единица, др. эпидермальное производное, также появляется как видный, неклассический орган-мишень пролактина, экспрессирующий рецепторы пролактина.

В коже человека пролактин и рецепторы пролактина экспрессируются в сальных железах, а пролактин стимулирует выработку кожного сала. Эти эффекты очевидны у женщин с гиперпролактинемией, у которых развиваются гирсутизм и себорея, нередко связанные с облысением по женскому типу. У пациентов, получавших лечение нейролептиками, вызывающими гиперпролактинемию, также развивается себорея. Поскольку себоциты являются важными клетками-мишенями нейроэндокринной сигнализации, пролактин может также способствовать усугубляющему эффекту психоэмоционального стресса на вульгарные угри. Помимо стимуляции пролиферации себоцитов, которая усиливает голокриновую секрецию этой железы, это также может быть связано с влиянием на периферический метаболизм андрогенов.

Секреция экстрагипофизарного пролактина регулируется альтернативным промотором гена пролактина, а полиморфизм G/T в положении -1149, по-видимому, связан с уровнем экспрессии пролактина.

Ввиду общепризнанного повышения уровня пролактина в сыворотке человека при психоэмоциональном стрессе и усугубляющего влияния психологического стресса на акне, а также предполагаемой роли пролактина в патогенезе акне было бы интересно исследовать роль пролактина в обыкновенных угрях.