Polymorfi af ekstrapituitær promotor af PRL-gen og relationer med serumprolaktinniveauer ved acne vulgaris.

Patogenesen af ​​acne er blevet tilskrevet flere faktorer såsom øget talgproduktion, ændring af kvaliteten af ​​talglipider, regulering af kutan steroidogenese, androgenaktivitet, interaktion med neuropeptider, udstilling af pro- og anti-inflammatoriske egenskaber, follikulær hyperkeratinisering og virkning af Propionibacterium acnes (P. acnes) i folliklen.

Central eller perifer stress kan inducere udviklingen af ​​klinisk inflammation i pilosebaceous enhed, hvilket fører til udvikling af acne læsioner eller til forværring af allerede eksisterende acne. Prolaktin er et af de vigtigste hormonelle signaler, der straks opreguleres ved psykoemotionel og fysisk stress.

Opdagelsen af ​​lokalt produceret ekstrapituitært prolaktin og at menneskelig hud er både en kilde og mål for prolaktinproduktion har øget interessen for kutan prolaktinforskning. Ekspression af prolaktin og prolaktinreceptorer er nu blevet påvist i adskillige kutane cellepopulationer, herunder keratinocytter, fibroblaster, svedkirtler og talgkirtler. Derfor er prolaktin sandsynligvis involveret som en mediator i ''hjerne-hud-aksen''.

I betragtning af, at mælkekirtlen er et epidermalt derivat, er det ikke overraskende, at den pilosebaceous enhed, et andet epidermalt derivat, også er dukket op som et fremtrædende, ikke-klassisk prolaktin-målorgan, der udtrykker prolaktinreceptorer.

I menneskelig hud udtrykkes prolaktin- og prolaktinreceptorer begge i talgkirtlen, og prolaktin stimulerer talgproduktionen. Disse virkninger er tydelige hos kvinder med hyperprolaktinæmi, som udvikler hirsutisme og seborrhea, ikke ualmindeligt forbundet med kvindelig skaldethed. Patienter behandlet med hyperprolaktinæmi-inducerende neuroleptika udvikler også seborrhea. Da sebocytter er fremtrædende målceller for neuroendokrin signalering, kan prolaktin også bidrage til den forværrende effekt af psykoemotionel stress på acne vulgaris. Udover stimulering af sebocytproliferation, som øger holocrin sekretion af denne kirtel, kan dette også være relateret til effekter på perifer androgenmetabolisme.

Sekretionen af ​​ekstrapituitært prolaktin reguleres af den alternative promotor af prolactin-genet, og G/T-polymorfien i position -1149 ser ud til at være forbundet med niveauet af prolaktinekspression.

I lyset af den anerkendte stigning i humane prolaktin-serumniveauer ved psykoemotionel stress og den forværrende effekt af psykologisk stress på acne, sammen med en foreslået rolle af prolaktin i acne-patogenese, ville det være interessant at undersøge prolaktins rolle i acne vulgaris