Augmentation de la dose de lobaplatine en même temps que l'IMRT pour le traitement du NPC : un essai clinique de phase I

Le carcinome nasopharyngé (NPC) est une tumeur maligne courante dans la région du sud de la Chine, qui se caractérise par des caractéristiques régionales évidentes et le "cancer du Guangdong". La radiothérapie est le traitement principal du carcinome nasopharyngé localement avancé. Ces dernières années, la chimiothérapie a amélioré la survie à court et à long terme des patients atteints d'un carcinome du nasopharynx localement avancé.

Le lobaplatine est la troisième génération de médicaments anticancéreux à base de platine, son mécanisme d'action et le cisplatine traditionnel sont similaires, principalement formés par la connexion croisée des chaînes Pt-GG et Pt-AG, les blocs de processus de réplication et de transcription de l'acide désoxyribonucléique (ADN), interférant ainsi avec la cellule tumorale cycle. Les dommages de l'ADN induits par le lobaplatine peuvent influencer l'expression de gènes spécifiques aux cellules tumorales. En raison de la structure différente du lobaplatine et de l'absence de résistance croisée au cisplatine dans l'étude, l'étude a montré que, par rapport au cisplatine avec une réaction gastro-intestinale plus légère, et sans toxicité hépatique et rénale commune au cisplatine, neurotoxicité et ototoxicité, certaines tumeurs ont une meilleure adaptabilité ; mais par rapport au cisplatine, la suppression de la moelle osseuse est plus sévère, ce qui compense certains des avantages du lobaplatine dans une certaine mesure. Actuellement, les indications cliniques pour le traitement de ces maladies comprennent le cancer de la tête et du cou, le cancer du sein, le cancer gastro-intestinal, la tumeur maligne gynécologique et le cancer du poumon non à petites cellules. Tian Ying a confirmé que le lobaplatine a un effet cytotoxique évident sur les cellules du carcinome du nasopharynx, de manière dépendante de la concentration, le mécanisme du double rôle, à savoir bloquer à une concentration inférieure de cellules en phase G2 et induire l'apoptose à une concentration plus élevée, offre la possibilité d'un traitement clinique de carcinome nasopharyngé pour le lobaplatine ; il existe un certain nombre d'études cliniques confirmant que la chimioradiothérapie au lobaplatine pour le carcinome nasopharyngé localement avancé avec approximation au cisplatine. Mais à l'heure actuelle, il n'existe aucun rapport sur la dose et la tolérabilité de la radiothérapie concomitante pour le carcinome du nasopharynx.

Par conséquent, un essai d'escalade de dose a été mené pour déterminer la dose maximale tolérée de lobaplat en tant qu'agent unique combiné à une radiothérapie simultanée avec modulation d'intensité dans une population chinoise avec un NPC avancé au niveau locorégional.