Escalonamento de dose de Lobaplatina concomitante com IMRT para o tratamento de NPC: um ensaio clínico de fase I

O carcinoma nasofaríngeo (NPC) é um tumor maligno comum na área do sul da China, caracterizado por características regionais óbvias e "câncer de Guangdong". A radioterapia é o principal tratamento para carcinoma de nasofaringe localmente avançado. Nos últimos anos, a quimioterapia melhorou a sobrevida a curto e longo prazo de pacientes com carcinoma nasofaríngeo localmente avançado.

Lobaplatina é a terceira geração de drogas anticancerígenas de platina, mecanismo de ação e cisplatina tradicional é semelhante, formado principalmente pela conexão cruzada da cadeia Pt-GG e Pt-AG, replicação e blocos do processo de transcrição do ácido desoxirribonucléico (DNA), interferindo assim com a célula tumoral ciclo. A lesão do ADN induzida pela lobaplatina pode influenciar a expressão de genes específicos de células tumorais. Devido à estrutura diferente da lobaplatina e sem resistência cruzada à cisplatina, o estudo mostrou que, em comparação com a cisplatina com reação gastrointestinal mais leve, e sem cisplatina comum toxicidade hepática e renal, neurotoxicidade e ototoxicidade, em alguns tumores têm uma melhor adaptabilidade; mas, em comparação com a cisplatina, apresentou supressão mais grave da medula óssea, compensando algumas das vantagens da lobaplatina em certa medida. Atualmente, as indicações clínicas para o tratamento de tais doenças incluem câncer de cabeça e pescoço, câncer de mama, câncer gastrointestinal, tumor maligno ginecológico e câncer de pulmão de células não pequenas. Tian Ying confirmou que a lobaplatina tem um efeito citotóxico óbvio nas células do carcinoma nasofaríngeo, de maneira dependente da concentração, o mecanismo para o papel duplo, ou seja, bloqueia em concentração mais baixa de células na fase G2 e induz a apoptose em concentração mais alta, oferece a possibilidade de tratamento clínico de carcinoma nasofaríngeo para lobaplatina; há uma série de estudos clínicos que confirmaram a quimiorradioterapia com lobaplatina para carcinoma nasofaríngeo localmente avançado com aproximação de cisplatina. Mas, no momento, não há relato sobre a dose e a tolerabilidade da radioterapia concomitante para o carcinoma nasofaríngeo.

Portanto, um estudo de escalonamento de dose foi realizado para determinar a dose máxima tolerada de lobaplat como agente único combinado com radioterapia de intensidade modulada concomitante em uma população chinesa com NPC locorregionalmente avançado.