Doseeskalering av Lobaplatin samtidig med IMRT for behandling av NPC: En fase I klinisk studie

Nasofaryngeal karsinom (NPC) er en vanlig ondartet svulst i det sørlige Kina-området, som er preget av åpenbare regionale egenskaper og "Guangdong-kreft". Strålebehandling er hovedbehandlingen for lokalt avansert nasofaryngeal karsinom. De siste årene har kjemoterapi forbedret kortsiktig og langsiktig overlevelse for pasienter med lokalt avansert nasofaryngeal karsinom.

Lobaplatin er tredje generasjons platina-antikreftmedisiner, virkningsmekanisme og tradisjonell cisplatin er lik, hovedsakelig dannet av Pt-GG- og Pt-AG-kjeden kryssforbindelse, replikasjons- og transkripsjonsprosessblokker av deoksyribonukleinsyre (DNA), og forstyrrer derved tumorceller syklus. Skaden av DNA indusert av lobaplatin kan påvirke uttrykket av tumorcellespesifikke gener. På grunn av den forskjellige strukturen av lobaplatin og ingen kryssresistens mot cisplatin i studien viste at sammenlignet med cisplatin med gastrointestinal reaksjon mer mild, og ingen cisplatin vanlig lever- og nyretoksisitet, nevrotoksisitet og ototoksisitet, i noen svulster har en bedre tilpasningsevne; men sammenlignet med cisplatin hadde mer alvorlig benmargsundertrykkelse dette, oppveide noen av fordelene med lobaplatin i en viss grad. For tiden inkluderer de kliniske indikasjonene for behandling av slike sykdommer hode- og nakkekreft, brystkreft, gastrointestinal kreft, gynekologisk ondartet svulst og ikke-småcellet lungekreft. Tian Ying bekreftet at lobaplatin har åpenbar cytotoksisk effekt på nasofaryngeale karsinomceller, på en konsentrasjonsavhengig måte, mekanismen for den doble rollen, nemlig blokkering ved lavere konsentrasjon av celler i G2-fasen og induserer apoptose ved høyere konsentrasjon, gir mulighet for klinisk behandling av nasofaryngealt karsinom for lobaplatin; det er en rekke kliniske studier bekreftet at lobaplatin kjemoradioterapi for lokalt avansert nasofaryngeal karsinom med cisplatin tilnærming. Men foreløpig er det ingen rapport om dose og tolerabilitet av samtidig strålebehandling for nasofaryngealt karsinom.

Derfor ble det utført en doseeskaleringsforsøk for å bestemme maksimal tolerert dose av lobaplat i som et enkelt middel kombinert med samtidig intensitetsmodulert strålebehandling i en kinesisk befolkning med lokoregionalt avansert NPC.