Az IMRT-vel egyidejűleg alkalmazott lobaplatin adagjának emelése az NPC kezelésére: I. fázisú klinikai vizsgálat

A nasopharyngealis karcinóma (NPC) egy gyakori rosszindulatú daganat Dél-Kínában, amelyet nyilvánvaló regionális sajátosságok és "guangdong-rák" jellemeznek. A lokálisan előrehaladott nasopharyngealis karcinóma fő kezelése a sugárterápia. Az elmúlt években a kemoterápia javította a lokálisan előrehaladott nasopharyngealis karcinómában szenvedő betegek rövid és hosszú távú túlélését.

A Lobaplatin a harmadik generációs platina rákellenes gyógyszer, hatásmechanizmusa és a hagyományos ciszplatin hasonló, főként a dezoxiribonukleinsav (DNS) Pt-GG és Pt-AG lánc keresztkötési, replikációs és transzkripciós folyamat blokkjaiból jön létre, ezáltal zavarja a tumorsejtek működését. ciklus. A lobaplatin által kiváltott DNS-károsodás befolyásolhatja a tumorsejt-specifikus gének expresszióját. A lobaplatin eltérő szerkezete és a ciszplatinnal szembeni keresztrezisztencia hiánya miatt a vizsgálat kimutatta, hogy a ciszplatinhoz képest enyhébb gyomor-bélrendszeri reakció, és nincs ciszplatin gyakori máj- és vesetoxicitása, neurotoxicitása és ototoxicitása, egyes daganatok alkalmazkodóképessége jobb; de ez a ciszplatinhoz képest súlyosabb csontvelő-szuppressziót mutatott, ami bizonyos mértékig ellensúlyozta a lobaplatin egyes előnyeit. Jelenleg az ilyen betegségek kezelésének klinikai indikációi közé tartozik a fej-nyaki rák, a mellrák, a gyomor-bélrendszeri rák, a nőgyógyászati ​​rosszindulatú daganat és a nem kissejtes tüdőrák. Tian Ying megerősítette, hogy a lobaplatinnak nyilvánvaló citotoxikus hatása van a nasopharyngealis karcinóma sejtekre, koncentrációfüggő módon, a kettős szerep mechanizmusa, azaz a G2 fázisban lévő sejtek alacsonyabb koncentrációja esetén blokkol, magasabb koncentrációban pedig apoptózist indukál, lehetőséget ad a klinikai kezelésre. nasopharyngealis karcinóma esetén a lobaplatin; Számos klinikai tanulmány igazolta, hogy a lobaplatin kemoradioterápia lokálisan előrehaladott nasopharyngealis carcinoma esetén cisplatin közelítéssel. Jelenleg azonban nincs jelentés a nasopharyngealis karcinóma egyidejű sugárkezelésének dózisáról és tolerálhatóságáról.

Ezért egy dóziseszkalációs kísérletet végeztek a lobaplat maximális tolerálható dózisának meghatározására egyetlen szerként egyidejű intenzitásmodulált sugárterápiával kombinálva egy lokoregionálisan előrehaladott NPC-vel rendelkező kínai populációban.