Повышение дозы лобаплатина одновременно с IMRT для лечения NPC: клиническое испытание фазы I

Назофарингеальная карцинома (РНГ) является распространенной злокачественной опухолью в районе Южного Китая, которая характеризуется явными региональными характеристиками и «гуандунским раком». Лучевая терапия является основным методом лечения местно-распространенной карциномы носоглотки. В последние годы химиотерапия улучшила краткосрочную и долгосрочную выживаемость пациентов с местнораспространенным раком носоглотки.

Лобаплатин является противоопухолевым препаратом платины третьего поколения, механизм действия аналогичен традиционному цисплатину, в основном образованный перекрестным соединением цепей Pt-GG и Pt-AG, блоками процесса репликации и транскрипции дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), тем самым мешая опухолевой клетке. цикл. Повреждение ДНК, вызванное лобаплатином, может влиять на экспрессию специфических генов опухолевых клеток. В связи с различной структурой лобаплатина и отсутствием перекрестной резистентности к цисплатину в исследовании показано, что по сравнению с цисплатином желудочно-кишечная реакция более мягкая, а цисплатин не имеет общей гепато- и почечной токсичности, нейротоксичности и ототоксичности, при некоторых опухолях лучше приспосабливается; но по сравнению с цисплатином имел более выраженное угнетение костного мозга, что в определенной степени компенсировало некоторые преимущества лобаплатина. В настоящее время клинические показания для лечения таких заболеваний включают рак головы и шеи, рак молочной железы, рак желудочно-кишечного тракта, гинекологическую злокачественную опухоль и немелкоклеточный рак легкого. Тянь Ин подтвердил, что лобаплатин оказывает явное цитотоксическое действие на клетки карциномы носоглотки в зависимости от концентрации, механизм двойной роли, а именно блокирование при более низкой концентрации клеток в фазе G2 и индукция апоптоза при более высокой концентрации, обеспечивает возможность клинического лечения. карциномы носоглотки для лобаплатина; Есть ряд клинических исследований, подтверждающих, что химиолучевая терапия лобаплатином для местно-распространенной карциномы носоглотки с приближением цисплатина. Но в настоящее время нет сообщений о дозах и переносимости сопутствующей лучевой терапии рака носоглотки.

Поэтому было проведено исследование с повышением дозы, чтобы определить максимально переносимую дозу лобаплата в качестве монотерапии в сочетании с лучевой терапией с модулированной интенсивностью у китайской популяции с местно-регионарно распространенным NPC.