Dosisescalatie van Lobaplatine Gelijktijdig met IMRT voor de behandeling van NPC: een fase I klinisch onderzoek

Nasofarynxcarcinoom (NPC) is een veel voorkomende kwaadaardige tumor in Zuid-China, die wordt gekenmerkt door duidelijke regionale kenmerken en "Guangdong-kanker". Radiotherapie is de belangrijkste behandeling voor lokaal gevorderd nasofarynxcarcinoom. In de afgelopen jaren heeft chemotherapie de overleving op korte en lange termijn van patiënten met lokaal gevorderd nasofarynxcarcinoom verbeterd.

Lobaplatine is de derde generatie platina-geneesmiddelen tegen kanker, het werkingsmechanisme en traditionele cisplatine is vergelijkbaar, voornamelijk gevormd door de Pt-GG- en Pt-AG-keten cross-connect, replicatie- en transcriptieprocesblokken van deoxyribonucleïnezuur (DNA), waardoor de tumorcel wordt verstoord fiets. De door lobaplatine geïnduceerde DNA-beschadiging kan de expressie van tumorcelspecifieke genen beïnvloeden. Vanwege de verschillende structuur van lobaplatine en geen kruisresistentie tegen cisplatine in de studie bleek dat, vergeleken met cisplatine met gastro-intestinale reactie milder, en geen cisplatine gemeenschappelijke lever- en niertoxiciteit, neurotoxiciteit en ototoxiciteit, in sommige tumoren een beter aanpassingsvermogen hebben; maar in vergelijking met cisplatine had dit een meer ernstige beenmergsuppressie, dit compenseerde in zekere mate enkele van de voordelen van lobaplatine. Momenteel omvatten de klinische indicaties voor de behandeling van dergelijke ziekten hoofd-halskanker, borstkanker, gastro-intestinale kanker, gynaecologische kwaadaardige tumor en niet-kleincellige longkanker. Tian Ying bevestigde dat lobaplatine een duidelijk cytotoxisch effect heeft op nasofarynxcarcinoomcellen, op een concentratieafhankelijke manier, het mechanisme voor de dubbele rol, namelijk het blokkeren bij lagere concentratie van cellen in de G2-fase en het induceren van apoptose bij hogere concentratie, biedt de mogelijkheid voor klinische behandeling van nasofarynxcarcinoom voor lobaplatine; er zijn een aantal klinische studies die hebben bevestigd dat chemoradiotherapie met lobaplatine voor lokaal gevorderd nasofarynxcarcinoom met cisplatine-benadering. Maar op dit moment is er geen rapport over de dosis en verdraagbaarheid van gelijktijdige radiotherapie voor nasofarynxcarcinoom.

Daarom werd een dosisescalatieonderzoek uitgevoerd om de maximaal getolereerde dosis lobaplat als monotherapie in combinatie met gelijktijdige intensiteitsgemoduleerde radiotherapie te bepalen bij een Chinese populatie met locoregionaal gevorderde NPC.