Dosiseskalering af Lobaplatin samtidig med IMRT til behandling af NPC: Et fase I klinisk forsøg

Nasopharyngeal carcinoma (NPC) er en almindelig malign tumor i det sydlige Kina, som er karakteriseret ved indlysende regionale karakteristika og "Guangdong-kræft". Strålebehandling er hovedbehandlingen af ​​lokalt fremskreden nasopharyngeal carcinom. I de senere år har kemoterapi forbedret overlevelsen på kort og lang sigt for patienter med lokalt fremskreden nasopharyngeal carcinom.

Lobaplatin er tredje generation af platin-anticancer-lægemidler, virkningsmekanisme og traditionel cisplatin er ens, hovedsageligt dannet af Pt-GG- og Pt-AG-kædens krydsforbindelse, replikations- og transkriptionsprocesblokke af deoxyribonukleinsyre(DNA), og interfererer derved med tumorceller cyklus. Beskadigelsen af ​​DNA induceret af lobaplatin kan påvirke ekspressionen af ​​tumorcellespecifikke gener. På grund af den forskellige struktur af lobaplatin og ingen krydsresistens over for cisplatin i undersøgelsen viste, at sammenlignet med cisplatin med gastrointestinal reaktion mere mild, og ingen cisplatin almindelig lever-og nyretoksicitet, neurotoksicitet og ototoksicitet, i nogle tumorer har en bedre tilpasningsevne; men sammenlignet med cisplatin havde mere alvorlig knoglemarvssuppression, dette opvejede nogle af fordelene ved lobaplatin i et vist omfang. På nuværende tidspunkt omfatter de kliniske indikationer for behandling af sådanne sygdomme hoved- og halscancer, brystkræft, mave-tarmcancer, gynækologisk malign tumor og ikke-småcellet lungecancer. Tian Ying bekræftede, at lobaplatin har åbenlys cytotoksisk effekt på nasopharyngeale carcinomceller, på en koncentrationsafhængig måde, mekanismen for den dobbelte rolle, nemlig blokering ved lavere koncentration af celler i G2-fasen og inducerer apoptose ved højere koncentration, giver mulighed for klinisk behandling af nasopharyngeal carcinom for lobaplatin; der er en række kliniske undersøgelser bekræftet, at lobaplatin kemoradioterapi for lokalt fremskreden nasopharyngeal carcinom med cisplatin tilnærmelse. Men på nuværende tidspunkt er der ingen rapport om dosis og tolerabilitet af samtidig strålebehandling for nasopharyngeal carcinom.

Derfor blev der udført et dosiseskaleringsforsøg for at bestemme den maksimale tolererede dosis af lobaplat i som et enkelt middel kombineret med samtidig intensitetsmoduleret strålebehandling i en kinesisk befolkning med lokoregionalt fremskreden NPC.