Aumento della dose di lobaplatino in concomitanza con IMRT per il trattamento di NPC: uno studio clinico di fase I

Il carcinoma nasofaringeo (NPC) è un tumore maligno comune nell'area della Cina meridionale, caratterizzato da evidenti caratteristiche regionali e dal "cancro del Guangdong". La radioterapia è il trattamento principale per il carcinoma nasofaringeo localmente avanzato. Negli ultimi anni, la chemioterapia ha migliorato la sopravvivenza a breve ea lungo termine dei pazienti con carcinoma nasofaringeo localmente avanzato.

Il lobaplatino è il farmaco antitumorale al platino di terza generazione, il meccanismo d'azione e il cisplatino tradizionale è simile, formato principalmente dalla catena Pt-GG e Pt-AG che si interconnette, dai blocchi del processo di replicazione e trascrizione dell'acido desossiribonucleico (DNA), interferendo così con la cellula tumorale ciclo. Il danno del DNA indotto dal lobaplatino può influenzare l'espressione di geni specifici delle cellule tumorali. A causa della diversa struttura del lobaplatino e dell'assenza di resistenza incrociata al cisplatino nello studio, è stato dimostrato che, rispetto al cisplatino con reazione gastrointestinale più lieve, e nessuna comune tossicità epatica e renale del cisplatino, neurotossicità e ototossicità, in alcuni tumori hanno una migliore adattabilità; ma rispetto al cisplatino aveva una soppressione del midollo osseo più grave, compensando in una certa misura alcuni dei vantaggi del lobaplatino. Attualmente, le indicazioni cliniche per il trattamento di tali malattie includono il cancro della testa e del collo, il cancro della mammella, il cancro gastrointestinale, il tumore maligno ginecologico e il cancro del polmone non a piccole cellule. Tian Ying ha confermato che il lobaplatino ha un evidente effetto citotossico sulle cellule di carcinoma nasofaringeo, in modo dipendente dalla concentrazione, il meccanismo per il duplice ruolo, vale a dire il blocco a una concentrazione inferiore delle cellule nella fase G2 e l'induzione dell'apoptosi a una concentrazione più elevata, offre la possibilità di un trattamento clinico di carcinoma nasofaringeo per lobaplatino; ci sono un certo numero di studi clinici che hanno confermato che la chemioradioterapia con lobaplatino per il carcinoma rinofaringeo localmente avanzato con approssimazione al cisplatino. Ma al momento non ci sono rapporti sulla dose e sulla tollerabilità della radioterapia concomitante per il carcinoma nasofaringeo.

Pertanto, è stato condotto uno studio di aumento della dose per determinare la dose massima tollerata di lobaplat come singolo agente combinato con radioterapia concomitante a intensità modulata in una popolazione cinese con NPC locoregionale avanzato.