Impact d'une intervention d'exercice de huit semaines dans le traitement du trouble dépressif majeur

Les troubles de la mémoire sont le symptôme cognitif le plus fréquemment signalé chez les personnes souffrant de dépression. Cependant, la recherche dans ce domaine a présenté des résultats mitigés en termes de type, de gravité et de spécificité des déficits de mémoire. Une découverte bien établie est l'altération de la mémoire épisodique (mémoire d'une expérience passée spécifique dans sa vie) avec une épargne de la mémoire sémantique (connaissance actuelle des vérités universelles telles que "le ciel est bleu"), et à court terme Mémoire. Des études comportementales et de neuroimagerie portant sur le stade du déficit de la mémoire chez les personnes souffrant de dépression ont révélé que les processus d'encodage et de récupération sont altérés. Bien que les fondements neuronaux de la mémoire altérée dans le TDM ne soient pas complètement compris, la majorité des preuves impliquent une activité anormale dans la région hippocampique essentielle à la formation normale de la mémoire.

L'exercice pour la dépression est un thème de recherche courant depuis plusieurs années, mais son mécanisme d'action reste inconnu. De nombreuses études ont rapporté des niveaux plus élevés de forme cardiorespiratoire et une activité physique habituelle accrue étant associés à une symptomatologie dépressive plus faible et à un plus grand bien-être émotionnel, tandis que des niveaux plus faibles de forme cardiorespiratoire sont associés à un risque accru de développer une maladie dépressive. L'exercice seul ou en combinaison avec d'autres options de traitement, telles que la pharmacothérapie ou la thérapie cognitivo-comportementale, ont tous été efficaces dans le traitement de la dépression avec des taux de réponse à l'exercice comparables à ceux de ces thérapies traditionnelles. L'exercice protège contre le développement des maladies neurodégénératives retarde les effets négatifs du vieillissement et améliore la qualité du sommeil. L'exercice réduit également l'inflammation, normalise la sécrétion de cortisol, augmente la neurogenèse hippocampique, augmente la perfusion cérébrovasculaire, améliore la structure et la fonction de l'hippocampe, facilite la récupération neurocognitive après une lésion cérébrale traumatique, inverse la perte de volume cérébral chez les personnes âgées et schizophrènes et améliore l'apprentissage et la mémoire. Ces résultats suggèrent que la relation entre la condition physique et la cognition est en partie médiée par des processus impliquant la circulation cérébrale. Ces effets positifs de l'exercice sur la neuroanatomie et la vascularisation peuvent s'expliquer en partie par la cascade interactive de signalisation du facteur de croissance associée à l'exercice qui augmente la capacité des vaisseaux sanguins cérébraux à répondre à la demande. L'exercice habituel est un moyen efficace d'améliorer la fonction endothéliale en augmentant la compliance artérielle et en diminuant la rigidité artérielle, le stress oxydatif et l'inflammation vasculaire.

L'objectif global de cette étude de recherche est d'étudier les effets d'un programme d'exercice bien défini, structuré et supervisé sur la fonction cérébrale chez des individus en bonne santé et cliniquement déprimés. Cette recherche vise à combler les lacunes de la littérature en élucidant les mécanismes antidépresseurs qui ciblent l'exercice et si ces effets sont parallèles aux jeunes individus sédentaires en bonne santé.

Étudier les effets d'un programme d'exercices structurés et supervisés d'intensité modérée sur 8 semaines chez les personnes atteintes de TDM lorsqu'il est combiné avec un programme de traitement de jour en santé mentale (MHDT), par rapport au MHDT seul. Toutes les mesures de résultats seront évaluées au départ et à 8 semaines. Un groupe témoin d'exercice non déprimé sera utilisé pour comparer les effets de l'exercice chez les individus déprimés et non déprimés :

je. symptômes dépressifs ii. anxiété iii. qualité du sommeil iv. plasma IL-1β, IL-1ra, IL-6, IFN-γ, TNF-α et IL-10, BDNF v. cortisol salivaire vi. performance sur une tâche de mémoire associative et activation concomitante de l'hippocampe IRMf.